哪些抑郁癥患者可能成為難治性抑郁
造成抑郁癥療效不佳的因素很多,包括誤診,診療療程不足,劑量不足,依從性差,合并軀體疾病或者是其他精神障礙,導(dǎo)致難治性抑郁癥形成。它的特征有以下幾個(gè)方面:
第一,從人口學(xué)方面來(lái)講,老年期起病的抑郁癥的療效往往比較差。
第二,從癥狀學(xué)方面,合并焦慮障礙,合并精神病性癥狀,存在認(rèn)知障礙的患者單純的靠抑郁藥治療效果往往不好。
第三,從病程方面,有反復(fù)發(fā)作病史,過(guò)去治療效果不好的患者,療效往往會(huì)越來(lái)越差,而趨向越來(lái)越難治的方向。
第四,從這個(gè)伴發(fā)癥方面,合并其他的精神疾病人格障礙,精神發(fā)育遲滯,以及各種軀體疾病的患者,對(duì)純粹的抑郁治療往往缺乏有效的反應(yīng)。
第五,從這個(gè)社會(huì)心理角度來(lái)講,持續(xù)存在不能去除的應(yīng)激因素,缺乏足夠有效的社會(huì)支持系統(tǒng),都可能會(huì)影響療效,造成患者演變成難治性的抑郁癥。