甲減用藥后,游離甲狀腺素和促甲狀腺素都偏高,需要懷疑是否有垂體腺瘤或甲狀腺激素抵抗綜合征等疾病。具體分析如下。
1、垂體腺瘤:垂體腺瘤屬于鞍區(qū)占位性病變,大多數(shù)為良性,常見(jiàn)的有泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等,手術(shù)切除是目前治療垂體腺瘤(除泌乳素腺瘤外)的主要手段,泌乳素腺瘤是以藥物治療為主,可口服溴隱亭等。
2、甲狀腺激素抵抗綜合征:甲狀腺激素抵抗綜合征常由于T?受體基因突變導(dǎo)致,異常分泌的TSH刺激甲狀腺增長(zhǎng),使得分泌的T?、T?不能抑制TSH釋放,故可予抗甲狀腺藥物治療降低甲狀腺素,還可以使用生長(zhǎng)抑素抑制TSH分泌等。