褥瘡,也稱壓瘡或壓力性潰瘍,是由于長時(shí)間持續(xù)壓迫導(dǎo)致的皮膚和皮下組織損傷。有的褥瘡在剛剛被發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)很深,這主要是由于壓力持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度、局部血供不足、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異以及初期癥狀的隱蔽性等多方面因素共同作用的結(jié)果。
褥瘡的形成往往是因?yàn)殚L期臥床或久坐,使得身體某些部位持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻。如果這種壓力持續(xù)存在且強(qiáng)度較大,皮膚及皮下組織受損的速度會(huì)更快,導(dǎo)致褥瘡在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展到深層。
受壓部位的血管受到擠壓,血流減少,局部組織缺氧、營養(yǎng)不良,使得皮膚及皮下組織更容易受損。血供不足還會(huì)影響傷口的愈合,使褥瘡惡化。
長期臥床的患者,由于免疫力下降和局部血液循環(huán)不暢,受壓部位容易發(fā)生感染。感染會(huì)加速組織的破壞,使褥瘡迅速加深。
不同患者的皮膚厚度、皮下脂肪量、血管分布等生理特征存在差異,這也會(huì)影響褥瘡的發(fā)展速度。一些患者可能因?yàn)樽陨項(xiàng)l件較差,褥瘡發(fā)展得更快。
褥瘡初期可能僅有輕微的紅腫或疼痛,這些癥狀容易被忽視。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛或皮膚破損時(shí),褥瘡?fù)呀?jīng)發(fā)展到較深層次。
治療褥瘡需要綜合考慮清創(chuàng)、控制感染、改善局部血液循環(huán)等多方面措施。常用的藥物包括抗菌藥如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏以防止感染,以及外用敷料如硅膠敷料、水膠體敷料等,以促進(jìn)傷口愈合。對于深度褥瘡,可能還需要手術(shù)治療。預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵在于定期改變體位,減少局部長時(shí)間受壓,保持皮膚清潔干燥,以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期癥狀。