反流性食道炎是有胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食道炎癥性病變。
胃鏡下表現(xiàn)為食管粘膜的破損,這食管糜爛和或者食管潰瘍,內(nèi)科治療的目的是減輕反流減少為分泌物的刺激,一般主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療。
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡合并其他疾病,也不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療,對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重,可減少腹內(nèi)壓接反流,避免負(fù)重彎腰等動(dòng)作,不穿過緊衣褲,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,睡前6小時(shí)不進(jìn)食,煙酒均可減輕食管反流的發(fā)作。
治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,對(duì)胃排空延遲可用胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮,莫沙必利等,h2受體和質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸胃蛋白酶的分泌,動(dòng)力藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)部分患者可提高治療效果。