如果患有肺結核,同時又患有肝硬化,一定要引起重視,因為使用抗結核藥物的時候有可能會出現肝功能的損害,這種情況一定要高度提高警惕。
第一個,肺結核的治療,這種情況如果確認存在一個活動性的肺結核,肯定是需要積極的接受治療的,目前常用的藥物還是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。部分病例可以考慮使用利福噴丁替代利福平,可以減少對肝臟的影響。在用藥的過程中一定要注意嚴密的觀察肝功能的變化,必要的時候需要考慮調整用藥。
第二,肝硬化,在接受抗結核治療藥物的過程中,肝硬化也需要積極的做出治療,一定要針對病因作出處理。如果是乙肝造成的肝硬化,一定要積極的進行抗病毒治療。如果已經造成了肝功能嚴重的異常,這種情況如果病情允許,可以考慮暫緩針對肺結核進行處理。如果一定要使用抗肺結核的藥物,一定要積極地加強護肝的治療,同時,一定要注意動態(tài)的觀察病情的變化。