擴張型心肌病的治療主要是兩點:一個就是針對充血性心力衰竭的治療,還有就是針對各種心律失常的治療。
一般是限制體力活動、低鹽飲食,應用洋地黃類強心劑和利尿劑,此外還可以應用擴血管藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑,可以長期口服。另外一些中藥比如說黃芪、生脈散和牛黃酸等有抗病毒的作用、調節(jié)免疫、改善心功能,長期使用對改善癥狀和預后有一定的輔助作用。
對于有房顫和深靜脈血栓形成等,發(fā)生栓塞性疾病風險且沒有禁忌癥的患者,可以口服阿司匹林,預防附壁血栓的形成;對于已經有血栓形成和發(fā)生血栓栓塞的患者可以長期抗凝治療,需要口服華法林,調節(jié)國際標準化比率在2-2.5之間。一定要注意的是定期監(jiān)測血凝,避免華法林過量而導致嚴重的出血。對一些重癥晚期的擴心病患者可以通過雙心室起搏器同步刺激左右心室,即心臟再同步化治療。
對于少數有嚴重的心律失常、危急生命、藥物不能控制的,伴有輕到中度心衰癥狀的擴心病患者,可以采用心臟電復律除顫器治療,從而預防猝死的發(fā)生。對于有長期嚴重心衰的病人,內科治療沒有特別的效果,可以考慮進行心臟移植。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。