肝膿腫不一定要切肝,要根據(jù)具體情況采用治療方式。
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,分為細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫三種類型。分別有不同的治療方法。
細(xì)菌性肝膿腫有以下幾種治療方法:
1、抗生素治療:對(duì)于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫,一般使用大劑量抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進(jìn)炎癥的吸收,抗生素可以選用三代頭孢。
2、經(jīng)皮穿刺引流:對(duì)于單個(gè)較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿,也可置管引流膿液。
3、外科切除:對(duì)于肝葉嚴(yán)重破壞,失去正常功能的患者,一般采用肝葉切除術(shù)治療。
而阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫的治療,首先考慮內(nèi)科保守治療,一般不涉及到手術(shù)切除。所以肝膿腫不一定要切肝,要根據(jù)臨床情況具體判斷。