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1.基本檢驗(yàn)項(xiàng)目

（1）眼壓正常眼壓范圍為10至21 mm Hg。如果眼壓超過(guò)21 mm Hg，或者兩只眼睛之間的差異大于5 mm Hg，或者24小時(shí)IOP的差異超過(guò)8 mm Hg，則是眼內(nèi)壓的病理性增加。有許多方法可以測(cè)量眼壓。目前認(rèn)識(shí)到Goldmann壓扁眼壓相對(duì)準(zhǔn)確。

（2）角度角度和閉角型青光眼的特點(diǎn)是通過(guò)角鏡直接觀察角落的打開(kāi)或關(guān)閉。

（3）視野視力檢查是青光眼治療的最重要檢查之一，包括中央視力和周邊視野檢查。

（4）通過(guò)檢眼鏡、裂隙燈前視鏡或眼底照相觀察視神經(jīng)盤(pán)。觀察杯與板比C / D的大小，盤(pán)沿有無(wú)切跡、視盤(pán)有無(wú)出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)缺損等。

（1）急性閉角型青光眼在急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)使用局部頻滴縮瞳劑，β-腎上腺素能受體阻滯劑應(yīng)用滴眼液，口服碳酸酐酶抑制劑等聯(lián)合使用，以迅速降低眼壓。在降低眼內(nèi)壓后，進(jìn)一步考慮炎癥反應(yīng)用于激光消融或其他抗青光眼手術(shù)。

（2）慢性閉角型青光眼如果藥物不能控制眼壓或有明顯的視神經(jīng)損傷，用縮瞳劑或β-腎上腺素能受體阻滯劑進(jìn)行初始治療可能需要進(jìn)行過(guò)濾手術(shù)。

（3）原發(fā)性開(kāi)角型青光眼您可以先嘗試藥物治療，并使用1至2種眼藥水將眼壓控制在安全水平并定期復(fù)查。醫(yī)療不適合激光治療或過(guò)濾手術(shù)。最常用的過(guò)濾手術(shù)是小梁切除術(shù)。

（4）嬰兒型先天性青光眼主要通過(guò)手術(shù)治療。它可以通過(guò)角度切割、小梁切除術(shù)來(lái)治療。青少年的早期階段可與開(kāi)角型青光眼相同。當(dāng)藥物治療無(wú)法控制時(shí)，它可以用作小梁肌或小梁切除術(shù)。

（5）繼發(fā)性青光眼治療原發(fā)病的同時(shí)，治療眼壓降低，如果不滿足眼壓控制，則相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)為繼發(fā)性病因。

　　病理性眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。眼內(nèi)壓升高通過(guò)機(jī)械壓迫和視神經(jīng)缺血導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。眼壓持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，視力損害越嚴(yán)重。青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡已被破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多，但大部分流出的水已造成障礙，如前房角狹窄甚至閉合、小梁硬化。升高的眼壓不是青光眼的唯一危險(xiǎn)因素。部分患者青光眼病理改變正常，部分青光眼患者有眼壓控制，但視神經(jīng)損害仍在發(fā)展，說(shuō)明還有其他因素。有關(guān)青光眼的發(fā)病率，如眼球的局部解剖變異、年齡、種族、家族史、近視、心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常。