肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等）。這些藥物都具有負性肌力作用，可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮，抗凝抗栓藥物（阿司匹林，氯吡格雷，磺達肝癸鈉等）。當患者出現(xiàn)心衰時，還需要使用呋塞米、卡托普利等進行對癥治療。由于肥厚型心肌病患者屬于舒張功能不全，當沒有收縮功能不全時，不能使用洋地黃。
肥厚性心肌病用藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-153174次
概述：
臨床表現(xiàn)：
肥厚型心肌病患者多數(shù)會出現(xiàn)呼吸困難（夜間陣發(fā)性，勞力性等），約90%的患者都可出現(xiàn)，約有30%的患者會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。除此之外，患者還會出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、頭暈、頭痛等表現(xiàn)，這些癥狀都與心臟舒張功能不全，射血不足有關(guān)。肥厚型心肌病患者易發(fā)生猝死，是我國青少年及運動性猝死最常見的原因之一。
生活預(yù)防：
肥厚型心肌病患者需要絕對禁止劇烈運動，易誘發(fā)心源性猝死，也不推薦患者進行加速體液蒸發(fā)的活動，如蒸桑拿、泡溫泉等?；加蟹屎裥托募〔〉呐曰颊邞?yīng)該慎重考慮受孕，因分娩時猝死風險極大?；颊哌€需要保持良好的心情，避免過度緊張，焦慮。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現(xiàn)在研究認為和遺傳是相關(guān)的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 13235次
-
肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的，當然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
01:00
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 4643次
-
肥厚性心肌病用藥肥厚性心肌病患者在平常一定要避免勞累，避免精神緊張，保持良好的生活飲食習慣，像平常一定要避免使用一些洋地黃，還有硝酸甘油，因為這些藥物可能會使左室流出道梗阻加重。還有就是像平?；颊叱Ｓ玫乃幬镏饕挠锌剐穆墒С５乃幬?，還有增加心搏出量的，像常用的藥物主要有胺碘酮，還有就是Ca+2拮抗劑，這些藥物在應(yīng)用的時候，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，不能夠自己隨意的更換藥物，還有一些其它的藥物，通常應(yīng)該避免使用一些洋地黃類的藥物，除非合并有房顫或者室收縮功能障礙的，所以說要引起重視，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用，能夠防止出現(xiàn)危險事件。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 1852次
-
肥厚性心肌病禁用藥物肥厚性心肌病的患者尤其是肥厚型梗阻性心肌病，一般情況下要禁用硝酸酯類的藥物，因為硝酸酯類的藥物會擴張血管，有可能會導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓甚至引發(fā)暈厥休克；還有肥厚性心肌病一般情況下禁用地高辛、西地蘭這樣的藥物，主要是這類藥物具有正性肌力作用，會增加心肌收縮力，就會加重疾病，加重左室流出道梗阻。一般情況下針對肥厚性心肌病的用藥治療首選β受體阻斷劑，因為β受體阻斷劑能夠減慢心率，降低心肌收縮力，能夠降低心肌耗氧量，能夠明顯減輕癥狀，還有應(yīng)用心得安這樣的藥物。如果具有肥厚型梗阻性心肌病，而且壓力階差大于60毫米汞柱，藥物治療效果差，那么就可以選擇手術(shù)治療，可以選擇介入微創(chuàng)的手術(shù)方法進行無水酒精消融，造成局部心肌壞死，來減輕流出道梗阻，預(yù)防猝死。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 10511次
-
肥厚性心肌病怎么用藥物治療？病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運動，是可以適當參加一些有氧運動，按時服用藥物，必要時行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-10 1002次
-
肥厚性心肌病禁用藥有哪些物肥厚型心肌病是沒有心室腔擴張，左心室肥厚為特點，根據(jù)左心室流出道梗阻的分類，可以分為梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病。肥厚性心肌病患者的禁用藥包括一些異丙腎上腺素，硝酸甘油，洋地黃類等藥物，因為這些都可以加重梗阻。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2205次
-
肥厚性心肌病的用藥肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻，常見的藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾，美托洛爾，卡維地洛等。此外，非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負性變時和減弱心肌收縮力的作用，可以有效改善心室舒張功能，減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯(lián)合使用，以免出現(xiàn)心率過緩，血壓過低。當
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-11-15 1543次
-
肥厚性心肌病用藥可以控制嗎肥厚性心肌病臨床上一般指肥厚型心肌病，肥厚型心肌病用藥可不可以控制需要根據(jù)患者的病情程度進行判斷，如果患者癥狀較輕一般用藥可以控制，但是如果患者的病情比較嚴重用藥一般不可以控制，需要通過手術(shù)的方式治療。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病，本病是常染色體顯性遺傳性疾病，通常好發(fā)于青壯年，患病以后可能
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 78次
