胎盤(pán)早剝的主要病理改變是底蛻膜出血形成血腫,使該處胎盤(pán)自附著處剝離,分為三種類(lèi)型。第一種類(lèi)型,顯性剝離或外出血。剝離面小,出血停止、血液凝固,臨床多無(wú)癥狀。第二種隱形剝離或內(nèi)出血,血液在胎盤(pán)后形成血腫使剝離面逐漸擴(kuò)大,當(dāng)血腫不斷增大,胎盤(pán)邊緣仍附著于子宮壁上或者胎膜與子宮壁未剝離,或胎頭固定于骨盆入口時(shí)均使血液不能向外流而積聚在胎盤(pán)與子宮壁之間。第三種混合性出血,當(dāng)內(nèi)出血過(guò)多時(shí),血液也可沖開(kāi)胎盤(pán)邊緣,向?qū)m頸口外流出,形成混合性出血。
胎盤(pán)早剝分為哪三類(lèi)
概述:
輔助檢查:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、DIC篩查試驗(yàn)等。
2、B超檢查,可協(xié)助了解胎盤(pán)的部位以及胎盤(pán)早剝的類(lèi)型。
3、電子胎兒監(jiān)護(hù),可出現(xiàn)胎心基線變異消失、變異減速、胎心過(guò)緩等現(xiàn)象。
護(hù)理措施:
給予孕婦氧氣吸入,輸血輸液補(bǔ)充循環(huán)血容量,改善血液微循環(huán),同時(shí)要注意保暖。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、陰道流血、腹痛、貧血的程度等,監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的情況,如果有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。向患者及家屬提供相關(guān)信息,包括護(hù)理操作的目的、過(guò)程、作用以及孕婦所要配合的事情,說(shuō)明治療的重要性,對(duì)于他們的疑慮給予解答,緩解孕婦緊張的情緒。
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胎盤(pán)早剝的原因胎盤(pán)早剝?cè)蛴泻芏啵钪饕木褪且粋€(gè)是腹部壓力的改變,比如說(shuō)有些孕婦到孕晚期的,沒(méi)注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤(pán)早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說(shuō)有些雙胎,或者羊水過(guò)多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤(pán)可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤(pán)早剝了,還有一些其他的原因,比如說(shuō)外傷或者妊娠期高血壓,這些問(wèn)題都因?yàn)檠艿膯?wèn)題,或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。01:09
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胎盤(pán)早剝的癥狀胎盤(pán)早剝是一種很?chē)?yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見(jiàn)于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門(mén)診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤(pán)早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤(pán)早剝發(fā)生率越來(lái)越多,誘因也越來(lái)越多,不像過(guò)去經(jīng)典的,像我剛才說(shuō)的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f(shuō)我腹痛,急著就,肯定是胎盤(pán)早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來(lái)做鑒別診斷。01:30
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胎盤(pán)早剝分為哪三類(lèi)胎盤(pán)早剝根據(jù)病情嚴(yán)重的程度,分為三類(lèi)。一度胎盤(pán)早剝,以外出血為主,多見(jiàn)于分娩期,胎盤(pán)剝離的面積在1/3以內(nèi),常常沒(méi)有腹痛,或者是腹痛比較輕微,腹部體征不明顯,胎心正常。二度胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)的面積剝離在1/3左右,常有突然發(fā)生的持續(xù)性的腹痛,腰背痛,疼痛程度比較劇烈,無(wú)陰道流血,或者是陰道流血不多,查體腹部子宮大于妊娠周數(shù),宮底隨著胎盤(pán)血腫增大而升高,宮縮有間歇,胎心正?;蛘呤菧p慢。三度胎盤(pán)早剝,指的是胎盤(pán)剝離的面積超過(guò)了1/2,常有惡心,嘔吐,面色蒼白,脈搏細(xì)速,血壓下降等休克表現(xiàn),查體腹部硬如板狀,宮縮間歇不能松弛,胎心音往往消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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氣胸分為哪三類(lèi)氣胸分為分為閉合性氣胸,開(kāi)放性氣胸以及張力性氣胸。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽,提重物或者是上臂高舉,舉重運(yùn)動(dòng),用力解大便和鈍器所傷。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí),肺泡內(nèi)的壓力升高,致使原有病損和缺陷的肺組織破裂,引起氣胸。使用人工呼吸器若送氣壓力太高,就有可能發(fā)生氣胸。其中的臨床表現(xiàn):有典型癥狀為突發(fā)性的胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并有刺激性的咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間很短。張力性氣胸患者常表現(xiàn)為精神高度緊張,恐懼,煩躁不安,氣粗,窒息感,出汗,并有脈搏細(xì)弱而快,血壓下降等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)了意識(shí)不清,昏迷,若不及時(shí)搶救就會(huì)引起死亡的。對(duì)于雙側(cè)性氣胸,以呼吸困難為突出表現(xiàn),其次為胸痛和咳嗽。哮喘并發(fā)氣胸,氣胸患者有時(shí)常哮喘樣表現(xiàn),氣積嚴(yán)重,甚至兩肺布滿哮鳴音,此種患者經(jīng)胸膜腔抽氣減壓,氣積與哮鳴音即消失。繼發(fā)性氣胸與基礎(chǔ)肺疾病相關(guān),癥狀相對(duì)較重,并發(fā)癥也較多,抑制張力性氣胸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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胎盤(pán)早剝分為哪三類(lèi)病情分析:胎盤(pán)早剝分為顯性胎盤(pán)早剝、隱性胎盤(pán)早剝和混合性胎盤(pán)早剝?nèi)N,是根據(jù)剝離面的出血有沒(méi)有流出陰道口來(lái)進(jìn)行判斷的。意見(jiàn)建議:為了預(yù)防胎盤(pán)早剝,建議孕婦在懷孕期間一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)了解胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況,其次也要注意休息和保護(hù)好腹部,避免過(guò)度勞累或者腹部受到擠壓和撞擊。
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氣胸分為哪三類(lèi)一、閉合性氣胸:閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間,刺破臟層胸膜,肺內(nèi)氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態(tài)。二、開(kāi)放性氣胸:由于胸腔與大氣相通,正常生理負(fù)壓環(huán)境被破壞,肺臟被壓縮,并有縱隔移位。三、張力性氣胸:閉合性氣胸肺臟裂口及開(kāi)放性氣胸胸壁裂口形成閥門(mén),空氣只能進(jìn)入胸腔,但不能從裂口溢出,胸腔內(nèi)氣壓越來(lái)越高,將肺臟完全壓縮,使縱隔明顯移向健側(cè)。
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醫(yī)療設(shè)備分為哪三類(lèi)醫(yī)療設(shè)備一般診療設(shè)備類(lèi)、治療設(shè)備類(lèi)、輔助設(shè)備類(lèi)這三類(lèi)。若身體出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研、臨床學(xué)科工作最基本要素,包括專業(yè)醫(yī)療設(shè)備,也包括家用醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備較提倡的分類(lèi)法有三大類(lèi),分別為診療設(shè)備類(lèi)、治療設(shè)備類(lèi)以及輔助設(shè)備類(lèi),診療設(shè)備類(lèi)主要包括X射線診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、內(nèi)窺
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血細(xì)胞分為哪三類(lèi)血細(xì)胞是構(gòu)成血液的重要組成部分,主要分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類(lèi),它們?cè)谌梭w中各自扮演著不同的角色。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞,主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣至全身各組織,并將代謝產(chǎn)生的二氧化碳帶回肺部進(jìn)行氣體交換。它們的存在確保了人體新陳代謝的正常