發(fā)生尿路感染的時(shí)候,要進(jìn)一步確定細(xì)菌尿究竟來自于上尿路,還是下尿路,也就是急性腎盂腎炎引起的,還是膀胱炎引起的,對(duì)尿路感染進(jìn)行定位診斷,以指導(dǎo)治療。
如果患者有發(fā)熱,體溫大于38.5攝氏度,伴有寒顫、明顯的腰痛,明顯腎區(qū)叩痛,或者壓痛,以及有全身菌血癥的癥狀,以上常為急性腎盂腎炎的特征。
另外,如果患者在臨床治愈以后,重新發(fā)生尿路感染,那么常常為膀胱炎的表現(xiàn),如果患者在治療以后,六周有病情復(fù)發(fā)者,則常為腎盂腎炎的表現(xiàn)。不過,僅依靠臨床表現(xiàn)對(duì)患者的尿路感染進(jìn)行定位,有時(shí)候不準(zhǔn)確,這是因?yàn)樯夏蚵泛拖履蚵犯腥镜呐R床癥狀,有時(shí)候有重疊,還要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查,以及影像學(xué)檢查來進(jìn)一步確定。