宮縮即子宮收縮,是臨床上孕婦產(chǎn)檢的一項重要監(jiān)測指標(biāo),因為臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是有規(guī)律的子宮收縮,所以在圍生期和分娩過程中要對胎兒進行監(jiān)護,監(jiān)測內(nèi)容包含胎兒心率、子宮收縮兩個重要指標(biāo)。胎心率電子監(jiān)護中有一條宮縮曲線,宮縮曲線描記著宮縮壓力上升、下降的速度、最高壓力、持續(xù)時間以及兩次宮縮的間隔時間。子宮收縮可引起胎心率加快或減慢,宮縮的狀況好壞能直接影響胎心的活動及分娩。
1、宮縮的次數(shù)、伴隨癥狀等。
宮縮時間是指子宮有規(guī)則地收縮的時間,孕婦臨產(chǎn)時,會感到宮縮先由弱變強,維持一定時間后又逐漸減弱直至消失。子宮收縮最初是每隔10分鐘出現(xiàn)一次,之后兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短到每次間隔1-2分鐘。宮縮持續(xù)時間最初持續(xù)大約30-40秒,之后宮縮持續(xù)時間逐漸延長,增加到60秒。
孕婦會主要表現(xiàn)為腹部有疼痛感,腰部有酸疼感,隨著時間的延長,疼痛感會越來越明顯,并伴隨子宮口擴張,休息后也不能緩解,有的孕婦還會出現(xiàn)陰道流血等癥狀。
懷孕后期孕婦要多走動,保證充足的睡眠,多喝水,多補充營養(yǎng)。避免久坐、久站,避免熬夜勞累,還要避免緊張焦慮的情緒。
2、不盲目追求宮縮的次數(shù),不盲目服用安胎藥。
不盲目追求宮縮的次數(shù),因為孕婦可能出現(xiàn)假性宮縮,患者要注意與真性宮縮區(qū)別。
假性宮縮會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮,持續(xù)的時間短,力量弱,或只限于下腹部或腹股溝區(qū)。經(jīng)數(shù)小時后又停止,不會導(dǎo)致子宮頸口張開、胎頭下降,故并非臨產(chǎn),稱為假性宮縮。假性宮縮無規(guī)律性,無周期性,也不會有疼痛感。部分孕婦甚至在中孕期就能感受到不規(guī)律的宮縮,經(jīng)產(chǎn)婦要比初產(chǎn)婦更為多見。
真性宮縮與假性宮縮有所區(qū)別。真性宮縮更加規(guī)律,強度更大,伴有宮頸擴大、胎頭下降,并可能有少量陰道流血。但即使非常熟練的臨床醫(yī)師,也很難僅僅依賴癥狀來區(qū)別頻繁的假性宮縮和真性宮縮,而需要進一步觀察、監(jiān)測和產(chǎn)科體檢。不盲目服用安胎藥,因為如果使用藥物不當(dāng),有可能會對胎兒發(fā)育造成影響。
如果孕婦在未足月的時候出現(xiàn)宮縮的癥狀,一定要到正規(guī)的醫(yī)院做B超、彩超等檢查,明確病因。如果是先兆流產(chǎn),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊,抑制子宮收縮止血等癥狀的治療。
如果孕婦在預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮的癥狀可能是真性宮縮要臨盆的表現(xiàn),一定要及時去醫(yī)院就診,做好臨盆的準(zhǔn)備。
臨盆的準(zhǔn)備的東西有:
1、入院所需的資料證件:如身份證、婦幼保健手冊、婦幼保健卡、每月產(chǎn)檢的記錄病歷本等。
2、孕婦住院所需的生活衛(wèi)生用品,比如:內(nèi)衣、內(nèi)褲、睡衣、毛巾、洗面奶、牙膏、牙杯、衛(wèi)生紙等。
3、新生兒所需的生活用品,如:奶粉、奶瓶、抱被、小毯子等。
出現(xiàn)子宮方面的問題,應(yīng)及時就診,不要因為羞于啟齒而延誤治療。