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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽癌的化療副作用怎么處理
  化療最主要的治療方式，但是化療會(huì)有很多的副作用產(chǎn)生。在化療期間要減少這些副作用的產(chǎn)生，提高化療期間的生活質(zhì)量，最好是配合中藥治療。中藥，比如人參皂苷rh2，可以減少脫發(fā)現(xiàn)象，骨髓抑制最顯著的就是導(dǎo)致白細(xì)胞的下降，人參皂苷rh2，也就是后泌素，可以穩(wěn)定白細(xì)胞的數(shù)量。正確認(rèn)識(shí)化療引起的毒副作用，避免片面認(rèn)識(shí)，消除緊張恐懼感，幾乎所有的化療都有毒副作用，但并不等于所有的毒副作用，都會(huì)在一個(gè)人身上出現(xiàn)，或者是每次化療都出現(xiàn)，他會(huì)因?yàn)榉桨福幬锏牟煌?，而且還存在個(gè)體差異。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 1663次

• 鼻咽癌放療副作用
  比較常見的就是鼻腔干燥，鼻出血，放療性鼻竇炎，放療性鼻炎，還有可能會(huì)引起鼻腔鼻竇軟組織損傷，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)顱底骨質(zhì)壞死，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板減少，也有可能會(huì)導(dǎo)致頸部皮膚潰爛，或者是頸部皮膚纖維化。具體的副作用存在個(gè)體差異，與患者的放療劑量以及病情的嚴(yán)重程度都有關(guān)系。在放療過程當(dāng)中，需要定期復(fù)診，觀察治療效果。如果是出現(xiàn)放療的副反應(yīng)，需要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-09 1430次

• 鼻咽癌化療要多久
  病情分析：如果是特別早起的鼻咽癌，有一部分患者是不需要做化療的，主要是做根治性的放射治療，如果是中晚期的鼻咽癌，一般是需要做4~6次的化療，做一次的化療時(shí)間一般是3~5天，兩次化療的間隔時(shí)間一般是三周左右。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況，觀察有無放化療的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-02-21 3402次

• 鼻咽癌要化療嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌的患者都需要化療，因?yàn)槟壳氨容^常用的方案就是根治性的放射治療和化療?？傮w來說，大部分患者對(duì)放化療是比較敏感的，治療效果是比較好的，特別是早中期的鼻咽癌，有機(jī)會(huì)達(dá)到臨床治愈的效果。意見建議：鼻咽癌患者在放化療過程當(dāng)中需要檢測(cè)血常規(guī)，生化，因?yàn)橛锌赡軙?huì)引起相關(guān)的副反應(yīng)，而且需要飲食調(diào)理，建議少吃多餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，暫時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-20 1303次

• 鼻咽癌能化療嗎
  鼻咽癌是能化療的，但不是所有的鼻咽癌都需要化療，當(dāng)鼻咽癌患者的病情比較輕時(shí)，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可以通過放療進(jìn)行治療，一般會(huì)有不錯(cuò)的治療效果?；颊咴谌粘Ｉ钪幸喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的魚類和瘦肉等，不能吃辛辣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌要做幾次化療
  鼻咽癌需要做6次化療，但具體化療次數(shù)要根據(jù)自身的恢復(fù)情況來進(jìn)行判斷，鼻咽癌可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院采用化療、放射或者靶向的方法來進(jìn)行治療。在治療期間要注意保暖，不要著涼，以免使病情加重，同時(shí)還要避免日光暴曬和冷風(fēng)，飲食上多吃一些富含高蛋白和高維
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次