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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48281次

• 血小板高怎么治療

  血小板增高要依據(jù)血小板增高的情況，以及血小板增高的原因來(lái)決定怎么治療。導(dǎo)致血小板增高的常見(jiàn)血液科疾病叫血小板增多癥，首先給予阿司匹林抗凝治療，預(yù)防血栓。如果患者有血栓的高危因素，可以給予降血小板治療，比如干擾素或強(qiáng)心藥；如果患者沒(méi)有血栓的高危因素，血小板的增高可能不需要干預(yù)，給阿司匹林預(yù)防血栓就可以。如果血小板增多是繼發(fā)于貧血或者缺鐵性貧血，患者可能會(huì)有反應(yīng)性的血小板增多，治貧血就好，血小板增多不用干預(yù)。如果血小板增多是由于反應(yīng)性炎癥引起的，就治炎癥，血小板增多也不需要干預(yù)。如果患者切了脾，切脾之后血小板會(huì)反應(yīng)性增多，隨著切脾的時(shí)間延長(zhǎng)血小板會(huì)慢慢下降，多數(shù)情況下也不需要干預(yù)。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-20 3590次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性?xún)A向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻，粘膜出血多見(jiàn)于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6448次

• 血小板減少性紫癜怎么治療
  治療可以分為急性性的治療和慢性的治療。急性的治療主要有一般治療，在治療期間應(yīng)該住院治療為宜，避免外傷，明顯出血的時(shí)候應(yīng)該臥床休息。第二是腎上腺皮質(zhì)激素，可以選擇口服，對(duì)于出血明顯是可以用沖擊療法，比如地塞米松，每天0.5到2毫克每公斤體重連續(xù)應(yīng)用三天。用藥至血小板數(shù)目回升接近正常時(shí)可以逐漸減量，一般不超過(guò)四周。第三是大劑量的丙種球蛋白，是0.4克每公斤體重連續(xù)用五天。第四輸血小板和紅細(xì)胞，原則上是不輸血小板的，只有在發(fā)生顱內(nèi)出血和急性?xún)?nèi)臟大出血時(shí)才可以輸注，應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素以減少血小板的破壞。第五是脾切除，在急性血小板減少性紫癜不用脾切除，但是在應(yīng)用其他方法治療無(wú)效時(shí)應(yīng)該考慮緊急的脾切除。慢性型治療的治療也是應(yīng)該注意創(chuàng)傷引起出血，不要口服抑制血小板功能的藥物，出血明顯是應(yīng)該住院治療。第二就是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以口服潑尼松治療。第三大劑量的病毒性蛋白和急性型的治療是一樣的?？梢赃x擇免疫抑制劑應(yīng)用于上述治療方法無(wú)效或是復(fù)發(fā)的難治性患者。也可以選擇脾切除，切除脾的有效率是70%，手術(shù)宜在6歲以后進(jìn)行。還有就是輸血小板和紅細(xì)胞和急性血小板減少性紫癜的輸注方法是一樣的，其他的治療，比如達(dá)那唑，大劑量的維生素C等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2616次

• 輕度血小板減少性紫癜怎么治療
  引起血小板減少的原因很多，例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、酗酒、巨幼細(xì)胞貧血、某些骨髓疾病等，所以要去醫(yī)院先檢查清楚病因，才可以對(duì)因治療，單純的吃什么東西是無(wú)濟(jì)于事的，只是輔助作用。可以嘗試中醫(yī)治療，多吃一下補(bǔ)益氣血類(lèi)藥物，如紅棗、豬蹄等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-22 1201次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療
  首先這個(gè)病要避免出血。平時(shí)注意休息，不要磕著碰著。會(huì)加重病情。如果有出血的話要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止血藥，出血較重的話，首選腎上腺皮質(zhì)激素。不要吃阿司匹林這種抗血小板凝集的藥物，也可以試試中西醫(yī)結(jié)合，平時(shí)多吃一些水果蔬菜，還有高蛋白，高維生素的食物。要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-15 1502次

• 怎么治療兒童血小板減少性紫癜
  兒童血小板減少性紫癜需積極治療，具體治療方案有一線治療方案、二線治療方案和其它治療等。1、一線治療方案：一般首選腎上腺糖皮質(zhì)激素，口服或靜脈給藥，主要取決于血小板數(shù)和病變嚴(yán)重程度，也可以選擇大劑量丙球沖擊治療，副作用相對(duì)較小，是1歲以上的兒童的首選治療。2、二線治療方案：一線治療方案的效果不好時(shí)可選
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 119次

• 兒童血小板減少性紫癜治療時(shí)間
  兒童血小板減少性紫癜一般是指小兒血小板減少性紫癜，要根據(jù)患兒的病情來(lái)確定治療時(shí)間。如果病情較輕的話及時(shí)進(jìn)行治療，病程大約2-6周就可以進(jìn)行緩解，如果病情嚴(yán)重可能時(shí)間會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。小兒血小板減少性紫癜是血液科的常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性?xún)A向以及血小板顯著減少。由于某些生物因素（如：病毒感染、細(xì)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 58次