注意事項(xiàng)有以下一些方面:
一,穿刺操作前,必須征求患者以及患者家屬的意見(jiàn),簽字同意后可以實(shí)施。
二,穿刺前,應(yīng)當(dāng)明確積液的大致部位,并進(jìn)行B超定位。
三,應(yīng)當(dāng)盡量避免在第九肋間以下進(jìn)行穿刺,以免穿透隔肌損傷腹腔臟器。
四,穿刺時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,操作過(guò)程中,要防止空氣進(jìn)入胸腔,始終保持胸腔負(fù)壓。
五,穿刺過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)叮囑患者避免深呼吸和咳嗽。
六,應(yīng)當(dāng)有肋骨上緣進(jìn)針,避免損傷肋間神經(jīng)和血管。
七,診斷性胸腔穿刺抽液量,滿足檢查要求即可,首次胸腔穿刺抽液不能超過(guò)六百毫升,以后每次抽液不能超過(guò)一千毫升,抽液速度應(yīng)當(dāng)平緩。
八,患者在穿刺中有任何不適,不能堅(jiān)持時(shí)應(yīng)當(dāng)立即停止操作,拔出穿刺針。
九,少量胸腔積液或包裹性胸腔積液患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況,必要時(shí)可以考慮在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。
十,胸腔積液應(yīng)當(dāng)盡快送檢。