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• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對比較常見，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會非常高，肝臟會因?yàn)槟懼淖枞瑢?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 13875次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說，膽總管結(jié)石最常見的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來，也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 7995次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后
  膽總管術(shù)后一定要在排氣以后再考慮進(jìn)食，在沒有進(jìn)食之前一定要持續(xù)性的胃腸減壓，另外加強(qiáng)引流管的引流通暢，加強(qiáng)傷口周圍的清潔衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生，禁食期間一定要大量的補(bǔ)充液體，維持身體的體液，保持酸堿平衡，避免電解質(zhì)的紊亂。另外一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證利于傷口的恢復(fù)，做好引流管的檢測，每天查看引流袋引出來多少，并且進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)室檢查，有利于以后疾病的治療和處理。
  語音時(shí)長 1:14”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3045次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)。膽總管結(jié)石完全堵塞時(shí)，會造成肝內(nèi)膽管感染，逆行至血液毒素吸收，引起全身中毒癥狀。患者出現(xiàn)發(fā)熱，還有中毒的癥狀，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致全身器官功能的衰竭。
  語音時(shí)長 1:25”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-04 9276次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
  病情分析：在臨床上單總管結(jié)石手術(shù)治療后是可以通過健康良好的飲食習(xí)慣來預(yù)防復(fù)發(fā)的。期間病人需要控制飲食，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，然后要嚴(yán)格控制膽固醇的水平。意見建議：建議病人不能進(jìn)食過于辛辣刺激或者油膩的食物，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，可以通過B超和肝功能的檢查來明確病情的變化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 902次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽總管結(jié)石手術(shù)是不危險(xiǎn)的?，F(xiàn)在做膽總管結(jié)石手術(shù)治療，應(yīng)用全身麻醉，手術(shù)治療時(shí)間病人是不疼痛的。手術(shù)方法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的，微創(chuàng)手術(shù)對自身創(chuàng)傷小，手術(shù)治療時(shí)間短，病人痛苦小，手術(shù)治療以后恢復(fù)快，可以盡早下床活動(dòng)運(yùn)動(dòng)的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 3110次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次

• 膽總管結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
  膽總管結(jié)石可能會復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石。在膽管結(jié)石手術(shù)后，由于膽管炎癥、膽囊結(jié)石和膽汁成分的變化，這些因素可能導(dǎo)致膽總管再次梗阻，膽汁無法排泄，從而在膽囊、膽管等處淤滯，因此會造成膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。此外，如果在手術(shù)后，經(jīng)常熬夜，或者過度鍛煉身體，也會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后不控制飲食習(xí)慣，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 254次