中年痛經(jīng)應(yīng)考慮是繼發(fā)性痛經(jīng),繼發(fā)性痛經(jīng)的原因是多種多樣的,各種盆腔疾病都有可能引起痛經(jīng),其中最常見的為子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥。
子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。異位的子宮內(nèi)膜隨卵巢激素變化,而發(fā)生周期性出血,導(dǎo)致周圍纖維組織增生和囊腫、黏連形成。宮骶韌帶,子宮直腸陷凹,以及卵巢為最常見的被侵犯部位。囊腫在月經(jīng)期內(nèi)出血增多,腔內(nèi)壓力增大,囊壁易反復(fù)破裂,破裂后囊內(nèi)容物會(huì)刺激局部腹膜,使其它臟器發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致下腹疼痛。同樣異位內(nèi)膜也可侵犯宮骶韌帶、直腸子宮陷凹以及子宮后壁等,導(dǎo)致盆腔深部疼痛。