甲減出現(xiàn)心包積液的情況是比較嚴(yán)重的，還有出現(xiàn)了嚴(yán)重的粘液性水腫等并發(fā)癥，需要立即住院治療。如果心包積液量不是特別多，可以藥物保守治療，心包積液會(huì)緩解。
如果大量心包積液已經(jīng)造成心臟壓塞出現(xiàn)呼吸困難、血壓低，需要心包穿刺抽液術(shù)。
甲減心包積液嚴(yán)重嗎
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院全科
2021-12-282950次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
甲狀腺功能減退導(dǎo)致心包積液，最主要是針對(duì)甲狀腺功能減退治療，需要長(zhǎng)期終身給予左甲狀腺素鈉片替代治療。如果將甲狀腺激素水平調(diào)控到正常，心包積液會(huì)自行消失。
左甲狀素鈉片要從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥物的劑量。最好要夏天和冬天都需要復(fù)查甲功三項(xiàng)，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的患者，夏天天氣比較炎熱，服用左甲狀腺素片鈉的劑量會(huì)稍微小一點(diǎn)，冬天天氣寒冷，代謝率比較低，服用的左甲狀腺素鈉片稍微要多一些。
飲食注意：
有甲狀腺功能減退的人要適當(dāng)?shù)谋３值獾臄z入、細(xì)嚼慢咽、少量多餐。可以吃粗纖維的食物，比如蔬菜水果，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。高蛋白食物，雞蛋、牛奶、雞肉、鴨肉、牛肉、魚(yú)肉等。
但是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，一定要注意避免攝入含碘食物和藥物。不要吃海產(chǎn)品，含碘藥物，比如胺碘酮、碘克沙醇、碘氟醇，避免使用，以免誘發(fā)嚴(yán)重粘液性水腫。
以上內(nèi)容僅供參考
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。
01:55
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 7593次
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心包積液有哪些種類正常的心包腔含有少量的液體，起到臟層、壁層潤(rùn)滑的作用。心包積液可以分為感染性，和非感染性的心包積液。感染性心包積液，可以出現(xiàn)在病毒感染，細(xì)菌感染，結(jié)核菌感染等情況下。非感染性疾病可以出現(xiàn)在腫瘤、內(nèi)分泌疾病，以及自身免疫性疾病等。我們心臟科在急性心肌梗死，患者也可以出現(xiàn)梗死后的心包積液。心包積液得不到及時(shí)治療，存在三個(gè)月以上，那么就成為了慢性的心包積液。
01:14
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3416次
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甲減心包積液嚴(yán)重嗎如果甲狀腺功能減退，出現(xiàn)心包積液，有可能是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的黏液水腫等并發(fā)癥，這種情況下有可能需要住院治療。首先選擇給予左甲狀腺素鈉片替代治療，藥物應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，逐漸增加，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。心包積液如果不是很多，一般不需要特殊處理，但甲狀腺功能減退糾正以后，心包積液會(huì)逐漸的緩解。如果大量的心包積液造成心臟壓迫癥狀，可以考慮心包穿刺。有的時(shí)候當(dāng)甲減糾正以后，心包積液改善會(huì)造成繼發(fā)性的心肌缺血，一定要高度警惕。甲狀腺功能減退，平時(shí)一定要注意休息，不能勞累，不能過(guò)于熬夜，戒煙戒酒。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-19 3051次
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甲減引起的心包積液甲減可能會(huì)引發(fā)心包積液，甲狀腺功能減低引發(fā)心包積液這種情況比較多見(jiàn)。甲減除了引發(fā)心包積液以外有可能會(huì)導(dǎo)致雙下肢的腫脹，也有可能會(huì)導(dǎo)致全身的腫脹，會(huì)表現(xiàn)為有積液的情況。對(duì)于甲減引起的心包積液，在治療方面，關(guān)鍵就是要積極治療甲狀腺功能減低。另外，注意針對(duì)積液的情況，如果是少量的心包積液一般不需要特殊處理，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物密切觀察。但是如果積液量比較大，患者出現(xiàn)了心臟壓塞，那么需要進(jìn)行穿刺引流來(lái)減輕心臟壓塞，改善癥狀。另外要積極治療原發(fā)病，一般情況下如果說(shuō)是由甲減導(dǎo)致的，那么通過(guò)對(duì)于甲狀腺疾病的治療，如果能夠?qū)⒓谞钕偌に厮秸{(diào)至正常，那么患者的心包積液情況也能夠明顯的好轉(zhuǎn)，平時(shí)注意定期復(fù)查甲狀腺功能，復(fù)查心臟彩超，一般情況下不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-14 8514次
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小兒心包積液嚴(yán)重嗎小兒心包積液的嚴(yán)重程度要視病情的輕重來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)小兒心包積液主要是因?yàn)楦腥拘运鶎?dǎo)致的，而感染性包括的因素是比較多的，包括了一些病毒，比如說(shuō)流感病毒或者結(jié)核病毒細(xì)菌肺炎球菌，霉菌等，這些具體是需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查對(duì)癥治療。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-12 2202次
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孕婦心包積液嚴(yán)重嗎病情分析：孕婦心包積液也是比較嚴(yán)重的情況，還是需要積極的去做一個(gè)相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。因?yàn)閼言袑儆谑且粋€(gè)比較特殊的階段，要考慮可能是由于一些急性的炎癥所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：在使用藥物的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥，一定要保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心態(tài)，配合醫(yī)生。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-22 3404次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 173次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 588次
