晚期肝硬化失代償期病人，由于低蛋白血癥，門靜脈高壓等導(dǎo)致淋巴也回流受阻，會出現(xiàn)腹水癥狀，針對病人出現(xiàn)腹水癥狀，比較常用的護理就是限制水分?jǐn)z入，記錄24小時出入水量，包括靜脈輸液，飲水量，進食量等液體入量，出量包括排便量，排尿量，嘔吐量，放腹水量等。同時限制鈉鹽攝入，如果腹水非常多，每天鈉鹽攝入控制在0.5克每天，待腹水癥狀好轉(zhuǎn)，有所消退后，可以逐漸增加鈉鹽攝入，恢復(fù)到1.3克-2.5克每天，鈉鹽控制不能長期控制，防止發(fā)生低鈉血癥。還可以靜點人血白蛋白，能夠有效減少腹水。
肝硬化腹水護理常規(guī)
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2019-02-205416次
概述：
對癥用藥建議：
肝硬化病人腹部高度膨隆，排尿少，出現(xiàn)腹脹等情況，可以給予口服利尿劑進行治療，比如氫氯噻嗪等，進行利尿消腫。如果效果不好，可以靜脈注射呋塞米進行治療，也可以使用托拉塞米靜脈注射進行治療。嚴(yán)重腹水病人，可以在利多卡因局部麻醉下，進行腹腔穿刺，放腹水治療，注意第一次放腹水不能超過1000毫升，防止病人出現(xiàn)血壓下降，或者休克癥狀。第二次之后，放腹水不能超過3000毫升。放腹水治療，能夠有效減少腹水對病人腹腔的壓力，減輕腹脹痛苦。
常識：
1.肝硬化病人注意休息，避免勞累，增強體質(zhì)，增加免疫力，有利于病情恢復(fù)。
2.注意保暖，預(yù)防感冒，避免感染等并發(fā)癥。減少不良刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3456次
-
治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。
01:09
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2893次
-
肝硬化腹水護理如果我們自己在家護理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點:一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因為水鈉地潴留會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地攝入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地攝入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病。3、要少食多餐，肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙，所以可以多吃幾頓，但是不宜吃地太飽。二、要注意測量腹圍、測體重，如果腹水短期內(nèi)迅速增加地話，腹圍也會迅速增加，體重也會迅速增加，這種情況要及時就醫(yī)。三、要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化地病人尿量會降低，但是如果想讓腹水消退，盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要地時候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢，因為這種病人地肝功能已經(jīng)是失代償期了，血氨地代謝障礙，所以如果出現(xiàn)便秘可能引發(fā)肝性腦病，如果患者出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、乳梨醇來減輕便秘地癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重地不適，如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應(yīng)該及時就醫(yī)。肝硬化腹水地治療是一個非常復(fù)雜地過程，建議由專業(yè)人士制定個體差異地方案。語音時長 2:15”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-15 7445次
-
肝硬化患者腹水護理肝硬化的患者出現(xiàn)腹水，這個時候確實需要進行良好的護理，比如患者要充分的休息好，每天要測量腹圍和體重，而且每天都要監(jiān)測下肢浮腫的情況，要計算尿量，關(guān)于飲食方面要避免油膩的食物，避免堅硬，過熱的食物，要吃一些容易消化吸收的食物，多吃一些碳水化合物，比如米飯、面條。還需要適當(dāng)?shù)匮a充一些優(yōu)質(zhì)蛋白，比如一些雞肉、鴨肉、魚肉、瘦肉、蛋、豆制品，食物的種類要多一些，營養(yǎng)要均衡一些，最關(guān)鍵的要避免喝酒，要針對肝硬化的病因進行治療和處理，針對病因處理是比較關(guān)鍵的，比如乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要抗乙肝病毒處理。語音時長 1:07”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-21 1698次
-
肝硬化腹水護理方法有哪些肝硬化腹水的護理包括以下幾方面，首先應(yīng)該監(jiān)測病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調(diào)整利尿劑的使用。同時加強病人的飲食護理，適當(dāng)?shù)南拗扑吐然c的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應(yīng)該對病人進行心理疏導(dǎo)，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對疾病的恐懼感。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-27 1703次
-
肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1901次
-
肝硬化腹水護理常規(guī)肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，患者的癥狀可能會比較明顯，病情也會比較重，因此要給予早期的治療，治療過程當(dāng)中也要注意患者的護理。第一，患者要注意休息，不要熬夜，更不能飲酒，也不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，特別是民間的草藥、偏方等等。第二，要給予飲食的調(diào)整，要給予一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食，不要吃過
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 620次
-
肝硬化腹水護理如果我們自己在家護理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點:一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因為水鈉地潴留會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地攝入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地攝入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 221次
