晚期肝硬化失代償期病人，由于低蛋白血癥，門靜脈高壓等導(dǎo)致淋巴也回流受阻，會(huì)出現(xiàn)腹水癥狀，針對(duì)病人出現(xiàn)腹水癥狀，比較常用的護(hù)理就是限制水分?jǐn)z入，記錄24小時(shí)出入水量，包括靜脈輸液，飲水量，進(jìn)食量等液體入量，出量包括排便量，排尿量，嘔吐量，放腹水量等。同時(shí)限制鈉鹽攝入，如果腹水非常多，每天鈉鹽攝入控制在0.5克每天，待腹水癥狀好轉(zhuǎn)，有所消退后，可以逐漸增加鈉鹽攝入，恢復(fù)到1.3克-2.5克每天，鈉鹽控制不能長(zhǎng)期控制，防止發(fā)生低鈉血癥。還可以靜點(diǎn)人血白蛋白，能夠有效減少腹水。
肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2019-02-205165次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肝硬化病人腹部高度膨隆，排尿少，出現(xiàn)腹脹等情況，可以給予口服利尿劑進(jìn)行治療，比如氫氯噻嗪等，進(jìn)行利尿消腫。如果效果不好，可以靜脈注射呋塞米進(jìn)行治療，也可以使用托拉塞米靜脈注射進(jìn)行治療。嚴(yán)重腹水病人，可以在利多卡因局部麻醉下，進(jìn)行腹腔穿刺，放腹水治療，注意第一次放腹水不能超過1000毫升，防止病人出現(xiàn)血壓下降，或者休克癥狀。第二次之后，放腹水不能超過3000毫升。放腹水治療，能夠有效減少腹水對(duì)病人腹腔的壓力，減輕腹脹痛苦。
常識(shí)：
1.肝硬化病人注意休息，避免勞累，增強(qiáng)體質(zhì)，增加免疫力，有利于病情恢復(fù)。
2.注意保暖，預(yù)防感冒，避免感染等并發(fā)癥。減少不良刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3206次
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意?？傊顾念伾?，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對(duì)待。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4716次
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病。3、要少食多餐，肝硬化腹水地病人可能存在胃腸道功能地障礙，所以可以多吃幾頓，但是不宜吃地太飽。二、要注意測(cè)量腹圍、測(cè)體重，如果腹水短期內(nèi)迅速增加地話，腹圍也會(huì)迅速增加，體重也會(huì)迅速增加，這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三、要注意尿量，我們正常健康人一般尿量在每天1.5升左右，肝硬化地病人尿量會(huì)降低，但是如果想讓腹水消退，盡量讓尿量保持在每天2升左右，必要地時(shí)候要加用利尿劑。四、要保持大便地通暢，因?yàn)檫@種病人地肝功能已經(jīng)是失代償期了，血氨地代謝障礙，所以如果出現(xiàn)便秘可能引發(fā)肝性腦病，如果患者出現(xiàn)便秘，可以口服乳果糖、乳梨醇來減輕便秘地癥狀。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重地不適，如腹水迅速增多、尿量迅速減少、黃疸等情況應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。肝硬化腹水地治療是一個(gè)非常復(fù)雜地過程，建議由專業(yè)人士制定個(gè)體差異地方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-08-15 7376次
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肝硬化腹水護(hù)理方法肝硬化腹水指的是失代償期肝硬化的并發(fā)癥，長(zhǎng)期的慢性肝炎，反復(fù)的肝臟損傷，會(huì)逐漸的進(jìn)展為肝硬化，到失代償期肝硬化很容易出現(xiàn)腹水的并發(fā)癥，出現(xiàn)以后病人可以出現(xiàn)腹脹等不適，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。首先要明確基礎(chǔ)的原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，同時(shí)使用一些利尿劑進(jìn)行排水治療。肝硬化的患者要指導(dǎo)其合理的膳食，適當(dāng)?shù)南拗坡然c以及水的攝入，同時(shí)囑咐病人檢測(cè)一下尿量的變化，可以及時(shí)的根據(jù)尿量調(diào)整利尿劑的使用。同時(shí)病人應(yīng)該進(jìn)行合理的膳食，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白，有利于提高體內(nèi)的蛋白含量，有利于腹水的消退。肝硬化腹水的病人大多心里有一些壓力，應(yīng)該加強(qiáng)一下健康宣教，給病人做一些正面的解釋，讓病人調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的配合治療。大多數(shù)的肝硬化腹水患者預(yù)后是非常好，可以有效的預(yù)防疾病的進(jìn)展，防止出現(xiàn)一些其他的嚴(yán)重并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-08-13 2678次
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肝硬化腹水護(hù)理方法有哪些肝硬化腹水的護(hù)理包括以下幾方面，首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調(diào)整利尿劑的使用。同時(shí)加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理，適當(dāng)?shù)南拗扑吐然c的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對(duì)疾病的恐懼感。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-27 1703次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1701次
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肝硬化腹水護(hù)理常規(guī)肝硬化一旦出現(xiàn)腹水，患者的癥狀可能會(huì)比較明顯，病情也會(huì)比較重，因此要給予早期的治療，治療過程當(dāng)中也要注意患者的護(hù)理。第一，患者要注意休息，不要熬夜，更不能飲酒，也不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，特別是民間的草藥、偏方等等。第二，要給予飲食的調(diào)整，要給予一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食，不要吃過
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 620次
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肝硬化腹水護(hù)理如果我們自己在家護(hù)理肝硬化腹水病人地話，要注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面：1、最重要地就是要適當(dāng)?shù)叵摞}，因?yàn)樗c地潴留會(huì)導(dǎo)致腹水產(chǎn)生地增多。2、可以適當(dāng)?shù)卦黾觾?yōu)質(zhì)蛋白制品地?cái)z入，肝硬化腹水地病人白蛋白普遍比較低，所以增加蛋白地?cái)z入能夠增加白蛋白地產(chǎn)出，利于腹水地消退，但是不宜一次性過多，容易引發(fā)肝性腦病
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 221次
