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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2995次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2404次

• 房顫需要抗凝嗎
  房顫需要抗凝治療，因為房顫時心房喪失了收縮功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳處流速降低，血液在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落之后可以隨著血液流到全身各個地方，從而導(dǎo)致中風(fēng)、周圍血管栓塞，甚至導(dǎo)致截肢這種可能性，所以對于房顫的患者來說是需要抗凝治療的。目前臨床上應(yīng)用血栓栓塞風(fēng)險的評分和出血風(fēng)險的評分對房顫患者進行評估，來評估患者發(fā)生血栓形成的風(fēng)險和出血的風(fēng)險，根據(jù)這種評分來選擇合適的抗凝治療。對于房顫患者常用的抗凝藥物就是華法林和新型的口服抗凝藥物，華法林是維生素K的拮抗劑，是傳統(tǒng)抗凝藥物，目前起始劑量是從每天3毫克開始，初始劑量治療期間INR不達標(biāo)的時候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐漸遞增，并連續(xù)三天監(jiān)測國際標(biāo)準化比值，直至達到目標(biāo)值，對于特殊人群應(yīng)當(dāng)從更低劑量的藥物開始用藥。新型口服抗凝藥物是近些年來出現(xiàn)的一種新型抗凝藥物，主要包括達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的風(fēng)險低于華法林，而且不需要反復(fù)監(jiān)測INR。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:41”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 3794次

• 房顫患者需要抗凝治療嗎
  心房顫動導(dǎo)致的主要風(fēng)險是血栓栓塞的形成，而在血栓栓塞事件當(dāng)中腦栓塞又是臨床上最常見的，它會給患者造成嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)，造成患者生活質(zhì)量的明顯下降，所以房顫患者如無特殊禁忌癥一般都是需要抗凝治療的?？鼓委熤盎颊咝枰M行血栓栓塞的危險評估，如果患者有出血的風(fēng)險還需要進行出血風(fēng)險的評估，這些都需要經(jīng)過心內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)來進行，患者不可以自行口服抗凝藥物。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-05 2059次

• 房顫需要抗凝嗎
  病情分析：是需要進行抗凝治療的。主要是為了預(yù)防血栓栓塞，具體的治療情況要根據(jù)患者的病情嚴重程度以及一些綜合的臨床因素來進行一些對癥的抗凝的治療，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。意見建議：平時的時候還是要遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，同時在飲食方面注意清淡飲食為主，多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)比較高的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1602次

• 為什么房顫患者需要抗凝治療
  病情分析：房顫的治療是需要應(yīng)用抗凝的藥物，主要就是防止血栓的形成，房顫很容易導(dǎo)致附壁血栓，栓子一旦脫落以后就會導(dǎo)致腦梗或者是心梗等。所以是需要應(yīng)用抗凝藥來進行治療的。意見建議：還要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，患者要注意多休息，避免勞累熬夜，避免吃刺激性的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-15 701次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風(fēng)險大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關(guān)閉不全、二尖瓣置換術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)等，術(shù)后會發(fā)生異物刺激下的凝血反應(yīng)，房顫發(fā)作時，血栓容易脫落，造成動脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發(fā)作時，心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 486次

• 陣發(fā)性房顫需要抗凝嗎？
  房顫一般是指心房顫動，陣發(fā)性心房顫動是否需要抗凝應(yīng)該根據(jù)具體情況分析，如果是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的，一般需要抗凝，如果是心肌炎引起的，一般不需要抗凝，患病后應(yīng)該去醫(yī)院查明原因后進行治療。1、需要：心房顫動是一種比較常見的心律失常，患者容易出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、乏力等癥狀，這種情況可能與冠狀動脈粥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-05 0次