患者患有左心衰竭可能是由心肌損害、心臟壓力負(fù)荷過重、心臟容量負(fù)荷過重等引起的。
1、心肌損害:如果患者患有一些引起心肌損害的疾病,主要包括冠心病、慢性心肌缺血、急性心肌梗死、暴發(fā)性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、糖尿病心肌病等,就會(huì)誘發(fā)左心衰竭。
2、心臟壓力負(fù)荷過重:常見于左、右心室收縮射血阻力增加的疾病,如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚,以保證射血量。如果長期負(fù)荷過重,心肌的結(jié)構(gòu)和功能就會(huì)發(fā)生改變,最終發(fā)生失代償,心輸出量減少,從而誘發(fā)左心衰竭。
3、心臟容量負(fù)荷過重:常見于心臟瓣膜功能不全和血液反流,如主動(dòng)脈瓣功能不全和二尖瓣功能不全。此外,伴有全身血容量增加或循環(huán)血容量增加的疾病,如慢性貧血和甲亢,也會(huì)增加心臟的容量負(fù)荷。在容量負(fù)荷增加的早期,心室腔的代償性擴(kuò)張和正常的心肌收縮功能可以維持,但當(dāng)心肌結(jié)構(gòu)和功能改變超過一定限度時(shí),就會(huì)發(fā)生失代償,從而誘發(fā)左心衰竭。