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• 患有心臟瓣膜病是否要立即手術(shù)治療

  如果患者心臟瓣膜病是輕度狹窄或者是輕度反流，一般是不需要立即手術(shù)治療，只是需要定期觀(guān)察、復(fù)查超聲即可；但是如果當(dāng)心臟瓣膜病變發(fā)展為重度狹窄或者重度反流時(shí)，此時(shí)還會(huì)合并有臨床表現(xiàn)，如胸悶、氣短、氣緊，甚至有心絞痛、暈厥、黑蒙等情況出現(xiàn)時(shí)，建議立即手術(shù)治療。因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)此類(lèi)情況時(shí)，代表著瓣膜病變已經(jīng)發(fā)展到非常嚴(yán)重的程度，而且影響到正常的血液循環(huán)和外周臟器的灌注。長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致心臟功能不斷的惡化，而且外周灌注也會(huì)明顯的打折扣，會(huì)導(dǎo)致外周臟器的灌注不足，甚至引起其他臟器功能的障礙。因此如果超聲報(bào)告提示是重度的病變，不論是狹窄還是反流，同時(shí)還合并有臨床表現(xiàn)，建議立即手術(shù)，手術(shù)要聽(tīng)從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

  

  01:54
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 1700次

• 心臟有雜音就是有心臟病嗎

  心臟有雜音不一定就是有心臟病。心臟雜音分為病理性雜音和生理性雜音，比如以室間隔缺損為準(zhǔn)，心臟上有個(gè)大洞，血液在心里會(huì)形成分流，血流速度越快，分流量越明顯，可能雜音就會(huì)越小。因?yàn)槭切膬?nèi)疾病導(dǎo)致的異常湍流經(jīng)過(guò)以后出現(xiàn)的雜音，所以是病理性雜音。還有些孩子說(shuō)是心臟有雜音，但是檢查超聲心動(dòng)沒(méi)事，有可能是生理性的雜音，如果心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)是正常的，只是心臟上有雜音，就可以不用去管它。

  

  00:53
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-31 2117次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對(duì)于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對(duì)于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒(méi)有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因?yàn)橛兄囟鹊男呐K瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對(duì)于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病會(huì)發(fā)展非常迅速，很有可能會(huì)導(dǎo)致急性心衰發(fā)作，甚至可能導(dǎo)致心源性休克、惡性心失常、導(dǎo)致患者死亡。所以要盡早地采用手術(shù)治療，一般情況下在手術(shù)治療之前，患者的心腔結(jié)構(gòu)就已經(jīng)有異常，有心衰。做完手術(shù)以后，對(duì)于這種已經(jīng)形成的心腔結(jié)構(gòu)異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉(zhuǎn)，有可能只是起到一個(gè)延緩發(fā)展的作用，對(duì)于這種情況也不要過(guò)度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。對(duì)于慢性心衰，平時(shí)關(guān)鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 9960次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  心臟瓣膜置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，有低心排出量綜合征，一般在術(shù)前對(duì)危重病例做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中注意綜合性心肌保護(hù)，如盡量縮短主動(dòng)脈阻斷時(shí)間以及cpb時(shí)間，可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。同時(shí)還有瓣周漏，一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱，瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān)，而部分患者可以進(jìn)行2次修復(fù)。一般修復(fù)的指征是患者有心功能不全的癥狀，活動(dòng)受限，尿少，浮腫，心前區(qū)有典型的雜音。嚴(yán)重的室性心律失常，一般好發(fā)于心肺功能差，左心室大，心房纖顫等患者，一般術(shù)后與機(jī)械性通氣不足導(dǎo)致的頑固性低氧血癥，電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征，心功能差，瓣膜病變時(shí)間長(zhǎng)，心胸比例高，術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”

  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 5947次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開(kāi)綜合征，多臟器功能衰竭等。意見(jiàn)建議：術(shù)后建議患者適當(dāng)改善飲食結(jié)構(gòu)，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對(duì)較差，需要適當(dāng)控制飲水，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 2002次

• 心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不是很大，現(xiàn)在這種置換手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)是比較成熟的，但所有的手術(shù)都會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。患者在術(shù)前一定要做好心理調(diào)理，避免焦慮、緊張。意見(jiàn)建議：術(shù)前的飲食也要以清淡易消化，有營(yíng)養(yǎng)為主，要避免暴飲暴食，而且還要吃一些新鮮的水果和蔬菜肴，術(shù)前一定要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2301次

• 心臟瓣膜手術(shù)后有心衰嗎
  對(duì)于這種情況有可能在心臟瓣膜手術(shù)之前就已經(jīng)有了心衰。對(duì)于心臟病手術(shù)以后，如果心衰沒(méi)有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術(shù)，主要是因?yàn)橛兄囟鹊男呐K瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關(guān)閉不全。對(duì)于這種情況如果出現(xiàn)了心臟的癥狀，心腔結(jié)構(gòu)異常出現(xiàn)了心衰，顯然需要手術(shù)治療。否則疾病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 844次

• 現(xiàn)在還有心臟瓣膜置換嗎
  現(xiàn)在還有心臟瓣膜置換。心臟瓣膜置換是一種使用合成材料做成的人工機(jī)械瓣膜、生物組織做成的人工生物瓣膜的手術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)瓣膜置換術(shù)。生物瓣膜的血流具有較好的血流動(dòng)力學(xué)特性，血栓形成的發(fā)生率低，不需要終生服用抗凝藥物。但使用壽命問(wèn)題尚未得到解決，多數(shù)患者面臨二次手術(shù)。機(jī)械瓣膜具有高耐久性的特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐中得到
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 179次