葡萄胎,即水泡狀胎塊,是一種較為嚴(yán)重的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。它并非正常的妊娠,而是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄。葡萄胎不僅可能導(dǎo)致陰道出血、子宮異常增大,還可能發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,因此需要及時(shí)診斷和治療。
葡萄胎可能導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸫蟪鲅?,危及孕婦生命。由于滋養(yǎng)細(xì)胞增生和水泡形成,葡萄胎患者的子宮常比正常妊娠月份大,質(zhì)地變軟。部分葡萄胎可能惡變?yōu)槿焉镒甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤,這是一種惡性腫瘤,對(duì)母體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
治療葡萄胎通常包括以下幾個(gè)步驟:
1、清除宮腔內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù),操作應(yīng)輕柔,在輸液、備血準(zhǔn)備下進(jìn)行,以防止發(fā)生子宮穿孔和大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
2、預(yù)防性化療,對(duì)于高?;颊吆碗S訪不便者,可考慮預(yù)防性化療,常用藥物有氟尿嘧啶、放線菌素D、甲氨蝶呤等。
3、子宮切除術(shù),僅適用于年齡較大、無生育要求且有惡變傾向的患者。
4、黃素化囊腫的處理,一般不需特殊處理,若發(fā)生急性扭轉(zhuǎn),可采取穿刺吸液縮小腫塊或手術(shù)切除。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)HCG水平,這是葡萄胎處理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,可及早發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
葡萄胎是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,需要及時(shí)診斷和治療,以防止病情惡化?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并定期隨訪,以確保母嬰安全。