提高胰島素的分泌,主要是使用胰島素增敏劑,本類藥物為噻唑烷二酮類又稱為格列酮類。主要是通過結(jié)合和活化過氧化物酶體增殖物,激活受體γ起作用。該受體被激活以后通過誘導(dǎo)脂肪生成酶和于與糖代謝調(diào)節(jié)相關(guān)蛋白的表達(dá)。促進(jìn)脂肪細(xì)胞和其他細(xì)胞的分化,并提高細(xì)胞對胰島素作用的敏感性,減輕胰島素抵抗,故被視為是胰島素的增敏劑。
可以單獨(dú)或者是聯(lián)合其他口服藥降糖藥物治療二型糖尿病患者,尤其是胰島素抵抗明顯者,但不宜用于治療一型糖尿病。孕婦、哺乳期婦女和兒童,常用的藥物羅格列酮和吡格列酮。本類藥物的主要不良反應(yīng)是水腫,有心力衰竭傾向或者是肝病者不用,或者是慎用。