糖尿病心衰之后要結合癥狀進行對癥的治療,目前來說胰島素仍然是治療糖尿病合并心衰的主要用藥之一。對于Ⅰ型糖尿病胰島素是唯一選擇,對于Ⅱ型糖尿病胰島素的使用多在口服藥不能控制血糖后選用,可單獨應用或與口服藥物聯(lián)用。
除了控制血糖外,胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用,但是另一方面胰島素可增加水鈉潴留,從而有可能會加重心衰,特別是大劑量的胰島素使用時,有觀察研究使用胰島素治療的患者死亡率會有增加的現象,但是經過分析胰島素和死亡率之間并非是因果關系,而是由于需要胰島素治療的患者病情往往是比較嚴重的。