一,全身情況,良好的全身情況是再植的必要條件,若為常見傷和多發(fā)傷,應(yīng)搶救生命為主,將斷肢置于四十度冰箱內(nèi),待生命體征穩(wěn)定后再植。
二,肢體損傷程度與損傷性性質(zhì)有關(guān),切割傷只發(fā)生高段平面,組織斷裂,斷面整齊,污染輕,重要組織挫傷輕,再植成活率高。
三,斷肢離斷平面與再植線,斷肢再植手術(shù)越早越好,應(yīng)分秒必多,一般以外傷后68小時(shí)為限,早期冷藏和寒冷季節(jié)可適當(dāng)延長(zhǎng),再植時(shí)象與再植平面有密切關(guān)系,斷肢因組織結(jié)果特殊,對(duì)全身情況影響不大,可延長(zhǎng)至十二到二四小時(shí)。
四,年齡,斷肢再植與年齡無明確因果關(guān)系,但老年病人因體質(zhì)差,經(jīng)常合并慢性器官性疾病,是否再植應(yīng)慎重。
五,再植禁忌癥,有以下情況的禁忌。
一合并全身性慢性疾病或合并嚴(yán)重的臟器損害;二斷肢多發(fā)骨折,嚴(yán)重軟組織挫傷,血管床嚴(yán)重破壞;三斷肢經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長(zhǎng)時(shí)間浸泡;四高溫季節(jié)斷肢時(shí)間過長(zhǎng),斷肢未經(jīng)冷藏保存;五合并精神異常者,不愿合作,無再植要求者。