地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血的疾病均可引起溶血性黃疸。
溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。溶血性黃疸可出現(xiàn)皮膚和鞏膜呈淺檸檬色的癥狀,急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭,慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。臨床上一般應(yīng)用茵梔黃、思美泰等藥物進(jìn)行退黃治療,也可進(jìn)行光療,嚴(yán)重時可換血治療。