第一疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯且常發(fā)生于安靜時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),休息或含服硝酸甘油多不能解。
第二就是一個(gè)全新的癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞增高、紅細(xì)胞沉降率增快等,有壞死物質(zhì)吸收所引起。
第三表現(xiàn)為胃腸道的癥狀,疼痛劇烈時(shí)可有頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛與迷走神經(jīng),受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足有關(guān)。
第四心率失常75%到95的患者多發(fā)生在起病一到兩天,以24小時(shí)內(nèi)最常見,可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。
第五是低血壓和休克,疼痛中血壓下降常見,未必是休克,如疼痛緩解而收縮壓仍低于80毫米汞柱,有煩躁不安、蒼白、皮膚濕冷,脈搏細(xì)快、大汗淋漓、尿量減少,甚至遲鈍,甚至?xí)炟收邉t為休克的表現(xiàn)。
第六心力衰竭,主要是急性左心衰竭,可在疾病最初幾天內(nèi)發(fā)生或在疼痛休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率約為32%到48%。