慢性乙型肝炎的治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎、抗氧化、抗纖維化、對(duì)癥治療。
一、抗病毒治療是關(guān)鍵,乙肝是由病毒引起的,抗病毒治療是根本,只要有適應(yīng)癥,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,當(dāng)然首先應(yīng)嚴(yán)格把握抗病毒治療的適應(yīng)癥,不要只要HBVDNA高就開始抗病毒治療,目前抗乙肝病毒治療可以使用干擾素和核苷類似物。
二、免疫調(diào)節(jié)治療,胸腺肽α1可增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能,不良反應(yīng)小,耐受性良好,對(duì)有抗病毒適應(yīng)癥,但不能耐受或不愿接受干擾素或核苷類似物治療的患者,如有條件可用胸腺肽α1,另外胸腺肽α1可以與其他抗乙肝病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。
三、抗炎、抗氧化和保肝治療,hpv所導(dǎo)致的肝臟炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進(jìn)展的主要病理學(xué)基礎(chǔ),臨床上可應(yīng)用的是甘草酸制劑、水飛薊賓制劑、多不飽和卵磷脂制劑以及雙環(huán)醇等,以達(dá)到改善肝臟生化指標(biāo)學(xué)的目的。需要注意的是,抗炎保肝治療只是綜合治療的一部分,并不能取代抗病毒治療。
四、抗纖維化治療,抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎(chǔ),但一些抗纖維化的中成藥方劑在實(shí)驗(yàn)和臨床研究中也顯示出一定的療效。