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• 胃潰瘍需要開(kāi)刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開(kāi)刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過(guò)一個(gè)療程的抗Hp治療，通過(guò)一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說(shuō)大部分的患者不需要開(kāi)刀。但是什么樣的患者需要開(kāi)刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說(shuō)我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開(kāi)刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無(wú)效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無(wú)效，這個(gè)時(shí)候需要開(kāi)刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來(lái)說(shuō)不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)，都要選擇開(kāi)刀。所以說(shuō)這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見(jiàn)的原因，就是Hp的感染，所以說(shuō)我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2402次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3762次

• 胃潰瘍需要掛水嗎
  患有胃潰瘍的患者一般不需要進(jìn)行輸液治療，大部分患者通過(guò)口服藥物治療就可以起到比較良好的效果。患有胃潰瘍的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑制胃酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如可以應(yīng)用雷尼替丁，泮托拉唑等藥物。另外，需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如果膠鉍，瑞巴派特等藥物。另外，胃潰瘍的患者如果存在幽門螺桿菌感染，還需要應(yīng)用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等藥物來(lái)根除幽門螺桿菌，這樣可以預(yù)防胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。患有胃潰瘍的患者除了應(yīng)用藥物治療以外，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心情，要戒煙戒酒，避免食用辛辣刺激的食物，避免飲用咖啡，濃茶等刺激性的飲料，另外要避免濫用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-21 3435次

• 胃潰瘍可以掛水嗎
  如果胃潰瘍沒(méi)有出現(xiàn)明顯的上消化道出血、胃穿孔等情況，是不需要輸液治療，如果出現(xiàn)了明顯的上消化道出血、胃穿孔甚至一些梗阻等情況，是需要進(jìn)行一些輸液等綜合治療。胃潰瘍的患者在確診胃潰瘍之后應(yīng)該要立即開(kāi)始治療，大部分的胃潰瘍可以通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑等藥物來(lái)治療，藥物治療無(wú)效的，可能需要通過(guò)手術(shù)治療。在潰瘍的活動(dòng)期的時(shí)候需要注意飲食和休息，放松心情，戒煙戒酒，抑制胃酸治療是最主要的治療措施，可以選用奧美拉唑或者是西咪替丁等藥物。如果幽門螺旋桿菌感染，還需要根除幽門螺旋桿菌感染，還必要的時(shí)候聯(lián)合一些胃黏膜保護(hù)劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-11 4085次

• 胃潰瘍需要掛水嗎
  病情分析：通?；颊呋加形笣兊臅r(shí)候，主要治療方法就是通過(guò)服用藥物來(lái)治療病情。如果胃潰瘍的情況有些嚴(yán)重，也是需要掛水來(lái)治療的，所以具體治療方法是根據(jù)病情程度來(lái)決定的。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)有胃潰瘍的時(shí)候，就要及時(shí)的進(jìn)行治療。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療病情，而且胃病主要是靠養(yǎng)，所以患者在平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣上一定要做好調(diào)整。
  徐麒 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 胃潰瘍可以掛水嗎
  胃潰瘍癥狀比較嚴(yán)重或者面積比較大及合并消化道出血的時(shí)候，是需要靜脈應(yīng)用抑酸藥物或者靜脈營(yíng)養(yǎng)的，特別是伴有活動(dòng)性出血的時(shí)候，需要住院治療。普通的胃潰瘍沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，不需要掛水 即輸液治療，正規(guī)口服藥物治療就可以。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2703次

• 胃潰瘍需要驗(yàn)血嗎
  胃潰瘍是不需要驗(yàn)血檢查的，檢查的主要方式就是做胃鏡，也可以做碳14呼氣試驗(yàn)，或者是碳13呼氣實(shí)驗(yàn)，這些是檢查是否有幽門螺桿菌感染的？如果長(zhǎng)期胃潰瘍導(dǎo)致有嘔血和便血的情況，這個(gè)時(shí)候可以抽血化驗(yàn)檢查是否有貧血？胃潰瘍一般情況是不需要驗(yàn)血的。長(zhǎng)期的胃潰瘍也會(huì)導(dǎo)致胃粘膜對(duì)葉酸，維生素b12等維生素類的食物吸
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-26 3278次

• 胃潰瘍需要復(fù)查嗎
  胃潰瘍患者經(jīng)治療后，如自我感覺(jué)癥狀已完全消失，則需要去醫(yī)院復(fù)查。主要是復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否完全愈合。年老體弱的患者如不能耐受胃鏡，復(fù)查時(shí)可以做X線鋇餐。為明確是否仍有幽門螺旋桿菌感染，患者還要做C14-尿素呼氣試驗(yàn)。如果影像學(xué)檢查潰瘍已完全愈合且C14-尿素呼氣試驗(yàn)陰性，患者就可以停藥。如果影像學(xué)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-07-16 1886次