嘔吐不代表心衰病情的加重,右心功能衰竭以及全心功能衰竭患者出現(xiàn)嘔吐是比較常見(jiàn)的臨床癥狀。
因?yàn)橛倚墓δ芩ソ?,患者往往?huì)出現(xiàn)不同程度消化道瘀血以及肝脾腫大等,從而會(huì)導(dǎo)致消化能力下降,多數(shù)患者會(huì)伴有不同程度腹脹,消化功能減退以及食欲下降,可以出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振,甚至出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔鮮血或者咖啡樣物質(zhì)。因此,心衰嘔吐,只是胃腸道反應(yīng)一種表現(xiàn),不能僅此一項(xiàng)就判斷心衰的嚴(yán)重程度。急性心衰嚴(yán)重程度按Killip分級(jí),分I~I(xiàn)V四級(jí)。慢性心衰者按NYHA分級(jí),分I~I(xiàn)V級(jí)。兩者都沒(méi)有含有嘔吐這一癥狀,作為嚴(yán)重程度的分級(jí)。
在血壓控制穩(wěn)定的情況下,病人的癥狀就會(huì)慢慢的緩解。對(duì)癥處理也很重要,避免過(guò)重的體力活動(dòng)或突然用力的動(dòng)作,可減少猝死的發(fā)生,避免感染誘發(fā)心力衰竭加重及嚴(yán)重的心律失常,早期應(yīng)用β受體阻滯劑,應(yīng)用胺碘酮減少心律失常的發(fā)生,減少猝死。
但應(yīng)注意其不良的反應(yīng),藥物治療無(wú)效癥狀明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療,建議超聲心電圖24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。