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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51032次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12252次

• 接種新冠疫苗可以洗澡嗎
  接種完新冠疫苗建議在數(shù)天內(nèi)不要洗澡。接種新冠疫苗以后可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛，紅暈或者硬結(jié)等相關(guān)情況，應(yīng)該保持接種部位的清潔和干燥。此外，接種疫苗以后還應(yīng)該在接種的地點(diǎn)觀察30分鐘以上的時(shí)間，一旦出現(xiàn)了顯著的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)處理。接種疫苗以后并不能百分之百預(yù)防新型冠狀病毒肺炎，因此即使接種了疫苗，在日常生活當(dāng)中也需要注意盡量不要去人口密集的場所，外出的時(shí)候還應(yīng)該戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 91110次

• 新冠疫苗打完后可以洗澡嗎
  新冠疫苗打完以后是否可以洗澡，要視具體情況來定。通常在接種新冠疫苗第1天之內(nèi)是不能洗澡的，因?yàn)榇藭r(shí)接種部位的皮膚傷口還未痊愈。因洗澡可以導(dǎo)致局部傷口沾水，有可能會(huì)繼發(fā)局部傷口出現(xiàn)紅腫，甚至是感染的發(fā)生。一般待打完2~3天以后，如果接種部位的局部皮膚無明顯的硬結(jié)和異常的表現(xiàn)，此時(shí)是可以洗澡的。當(dāng)然，部分接種者有可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，例如接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、瘙癢、皮疹甚至破潰等現(xiàn)象，此時(shí)洗澡時(shí)間亦需要適當(dāng)?shù)难娱L。一般待局部病變好轉(zhuǎn)痊愈以后再視情況洗澡，此時(shí)能避免不良反應(yīng)的程度加重。
  語音時(shí)長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-08 124554次

• 接種新冠疫苗可以洗澡嗎
  病情分析：接種完新冠疫苗當(dāng)天是不建議洗澡的，因?yàn)榕掳l(fā)生接種部位局部的不良反應(yīng)，包括紅腫，疼痛，硬塊等。目前我國新冠滅活疫苗，推薦接種途徑是肌肉注射，最佳部位為上臂的三角肌。意見建議：接種完新冠疫苗后，受種者應(yīng)該呆在接種現(xiàn)場觀察30分鐘后才能離開，因?yàn)橐话憬臃N疫苗所致的過敏性休克，通常發(fā)生在接種后的30分鐘以內(nèi)。如果受種者在接種疫苗后出現(xiàn)蕁麻疹，過敏性紫癜，應(yīng)立即就醫(yī)，并且告知醫(yī)生疫苗接種史。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-13 32020次

• 新冠疫苗打完后可以洗澡嗎
  病情分析：打完新冠疫苗后不宜在接種部位進(jìn)行沖水，但身體其他部位還是可以沖洗的。接種當(dāng)日注射部位要保持清潔干燥，注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)休息。意見建議：接種新冠疫苗后一周內(nèi)，要避免接觸既往已知過敏物及常見致敏原。不飲酒，不進(jìn)食辛辣刺激，或者是海鮮類的食物，要清淡，營養(yǎng)，易消化飲食，多喝水。接種完畢后，要在現(xiàn)場留觀30分鐘左右，如果有不適及時(shí)與接種機(jī)構(gòu)溝通。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-20 40121次

• 感染了新冠病毒可以洗澡嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，通常情況下感染了新型冠狀病毒可以洗澡，但如果患者在洗澡過后，出現(xiàn)了任何不適情況，都要立即咨詢醫(yī)生，進(jìn)行對(duì)癥治療。新型冠狀病毒感染者通常以干咳、全身乏力、發(fā)熱為主要表現(xiàn)，同時(shí)部分患者還會(huì)伴隨著流鼻涕、鼻塞、嗅覺以及味覺減退等不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的情況，還可以通過洗澡來
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠可以洗澡嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者通?？梢韵丛?。出現(xiàn)新型冠狀病毒感染后，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不舒適的癥狀，比如發(fā)熱、乏力、干咳等，但是通?；颊呤强梢韵丛璧?，適當(dāng)?shù)南丛栌欣谄つw的清潔，還可以在一定程度上促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于發(fā)熱、乏力也有一定的緩解作用。新型冠狀病毒感染的患者雖然可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 56次