骨折常由較嚴(yán)重的創(chuàng)傷所致。在一些復(fù)雜的損傷中,有時(shí)骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要組織或重要器官損傷,常引起嚴(yán)重的全身反應(yīng),甚至危及病人的生命。
第一、休克嚴(yán)重創(chuàng)傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
第二、脂肪栓塞綜合征,發(fā)生于成人,是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。
第三、重要內(nèi)臟器官損傷:
1,肝、脾破裂:嚴(yán)重的下胸壁損傷,除可致肋骨骨折外,還可能引起左側(cè)的脾和右側(cè)的肝破裂出血,導(dǎo)致休克。
2,肺損傷:肋骨骨折時(shí),骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,而出現(xiàn)氣胸、血胸或血?dú)庑?,引起?yán)重的呼吸困難。
3,膀胱和尿道損傷:由骨盆骨折所致,引起尿外滲所致的下腹部、會(huì)陰疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難。
4,直腸損傷:可由骶尾骨骨折所致,而出現(xiàn)下腹部疼痛和直腸內(nèi)出血。
第四、重要周圍組織損傷:
1,重要血管損傷:常見的有股骨髁上骨折,遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致腘動(dòng)脈損傷。
2,周圍神經(jīng)損傷:特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位,如肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經(jīng)。
3,脊髓損傷:為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見于脊柱頸段和胸腰段出現(xiàn)損傷平面以下的截癱。
第五、骨筋膜室綜合征。