曾有過莫名的焦慮瞬間,自己一個(gè)人出門會(huì)焦慮,不得已出門會(huì)盡快回來,好像外面車會(huì)沖過來,地會(huì)塌下去,覺得門沒有鎖鑰匙沒有帶;還有過莫名的厭倦瞬間,對(duì)周圍的一切提不起興趣,不出門不說話不去想,不知何時(shí)日落;還有莫名的落淚瞬間,看見環(huán)衛(wèi)工人會(huì)哭,看見拾荒者站在垃圾桶旁會(huì)哭,甚至看見路邊的垃圾都會(huì)......你是否有過同感,有過這些瞬間;是否偶爾回首不明緣由,卻又仍在持續(xù);是否懷疑得了心理疾病,卻又安然無恙不似傳說那般要死要活。
廣泛性焦慮是以持續(xù)的顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。與其他焦慮障礙不同,廣泛性焦慮障礙不受任何特定環(huán)境的限制或因環(huán)境而持續(xù)加重。通常具有特征性的表情,并且可表現(xiàn)出坐立不安,甚至有顫抖、皮膚蒼白,手心、腳心以及腋窩汗水淋漓。廣泛性焦慮障礙與正常人焦慮的區(qū)別在于,擔(dān)憂是明確過度的、普遍且難以控制的,且伴有明顯的痛苦和社會(huì)功能損害。
而抑郁癥,別稱憂郁癥、抑郁障礙,屬于人體精神上常見的精神類疾病,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。情緒低落從輕度心情不佳、心煩意亂,到郁郁寡歡、悲觀絕望,都是抑郁癥情緒低落的表現(xiàn)。內(nèi)在動(dòng)力缺乏即什么都不想去做,也不知道自己要干什么,什么都沒有意義。興趣喪失,輕者興趣減退,提不起興致,嚴(yán)重時(shí)興趣索然,越來越不愿參加正常活動(dòng)。自我評(píng)價(jià)低也就常說的自卑,重者內(nèi)疚自責(zé);更有甚者,認(rèn)為自己罪孽深重,出現(xiàn)自殺觀念甚至行為。
廣泛性焦慮,通過核磁共振可發(fā)現(xiàn)前額葉皮質(zhì)活動(dòng)增強(qiáng)及基底神經(jīng)節(jié)活動(dòng)降低,前額葉皮質(zhì)活動(dòng)可以提高注意力,基底神經(jīng)節(jié)具有調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)的功能,也就是注意力廣泛大幅度提高而運(yùn)動(dòng)受到抑制;抑郁癥屬功能性疾病,通常實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿排出減少及腦脊液五羥色胺含量減低,神經(jīng)之間用血清素作為相互交談傳遞信息的渠道,含量降低會(huì)導(dǎo)致注意力集中困難、思維受到抑制等引起抑郁。但通常還需結(jié)合血常規(guī)、肝功能檢查等排除其他疾病,同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷疾病情況。每個(gè)人都會(huì)焦慮、抑郁的瞬間,但通常一閃而過或不會(huì)影響正常生活;只有當(dāng)廣泛性的焦慮或抑郁影響到正常生活時(shí),才會(huì)診斷疾病并對(duì)癥治療。
治療廣泛性焦慮可以使用阿普唑侖、奧沙西泮等藥物;治療抑郁可以使用帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛和度洛西汀等藥物,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。同時(shí)需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié),也可以在心理醫(yī)生的幫助下進(jìn)行,廣泛性焦慮和抑郁的治療目標(biāo)都是以恢復(fù)社會(huì)功能為主,可以適當(dāng)參加戶外活動(dòng)輔助調(diào)節(jié)。