腳腫是心衰患者的常見癥狀之一。其主要原因是患者的心功能下降，使靜脈回流受阻，過多的液體積聚在身體低垂的部位所致。如心衰嚴(yán)重，也可導(dǎo)致面部浮腫。
心衰是各種心臟疾病的終末階段。如治療不及時(shí)，隨時(shí)可能導(dǎo)致死亡。因此，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐，規(guī)律服用治療藥物，保證足夠的睡眠時(shí)間。
心衰為什么腳腫
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科
2024-11-26114次
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會(huì)從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對(duì)病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對(duì)癥處理。
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心衰為什么腳腫在右心衰竭發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，體靜脈壓力升高，使軟組織出現(xiàn)水腫，會(huì)表現(xiàn)為身體低垂部位對(duì)稱性水腫，主要以雙下肢凹陷性水腫為主。治療上給予利尿劑治療，可以緩解癥狀。利尿劑有噻嗪類利尿劑，袢利尿劑和保鉀利尿劑，一般建議結(jié)合病情從小劑量開始使用，根據(jù)情況逐漸增加劑量，注意避免電解質(zhì)紊亂，定期監(jiān)測(cè)K+和Na+的變化。如果出現(xiàn)有嚴(yán)重的低蛋白血癥現(xiàn)象，建議給予少量的白蛋白對(duì)癥治療，提高膠體滲透壓，但要注意心功能的變化，避免加重心臟的負(fù)擔(dān)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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楊士偉
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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