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• 顱內(nèi)感染怎么治療

  一旦發(fā)生顱內(nèi)感染的時候，可能大家要根據(jù)不同的病原菌，要有針對性的治療，這個顱內(nèi)感染有輕的有重的，好多它就可能是因為病毒，細菌、包括這種真菌，還有其他的什么支原體，亂七八糟的這種細菌，這種病毒、病原體，侵入到顱內(nèi)引起的感染，一般臨床當(dāng)中，也經(jīng)常會遇到這種病毒性的，因為感冒發(fā)燒，好像也就生了一場感冒，引起的這種這種感染，這種好多是病毒性的感染，所以說用一些抗病毒，抗結(jié)核的一些藥物去治療。如果有發(fā)熱的這些癥狀的時候，包括意識障礙的時候，要積極地留取，多次留取腰穿的腦脊液的標(biāo)本，進行這種病原學(xué)的培養(yǎng)，如果能培養(yǎng)出明確的細菌，有針對性的藥敏結(jié)果去治療，一般效果都還是比較好的，但是說好多這種病毒性的感染，包括結(jié)核，它這種陽性培養(yǎng)的幾率，可能比較低，需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生，來經(jīng)驗性的用藥、來治療，有一些、尤其要提到的，就是說臨床當(dāng)中有一些，就是進展比較快的，這種血型的感染一下子就進到腦實質(zhì)，進到腦實質(zhì)之后，使整個腦實質(zhì)然后都感染，這樣的一般死亡率都非常高，需要臨床醫(yī)生跟患者的注意。

  

  01:56
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 13371次

• 顱內(nèi)感染治愈的幾率

  顱內(nèi)感染它的這個危害，還是非常大的，因為它屬于這個，神經(jīng)外科里邊的一個危重癥，死亡幾率，大概在百分之三四十以上。但是有一些輕的，它這種顱內(nèi)感染的治愈率幾率，還是非常高的，所以說當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)感染的時候，不要緊張，因為臨床當(dāng)中很多顱內(nèi)感染，并不是一個病原學(xué)上的診斷，它其實是一個臨床的診斷，好多醫(yī)生認為這個患者有高熱，包括有頸強直，包括有腦脊液白細胞增高，蛋白增高，就會診斷為顱內(nèi)感染。其實這一部分，有一些是假的一個顱內(nèi)感染，當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)感染的時候，要采取一個合適的治療方法，就是要進行腦脊液的，長程的一個引流，包括腦脊液的抗感染治療，當(dāng)然這個腦脊液長程引流，不管是腰穿引流、還是腦室引流，都同樣有一個危險性的因素，就是說可能再次導(dǎo)致感染，所以說如何科學(xué)的，正確的來處理這個問題，是一個關(guān)鍵。我們腦脊液科，經(jīng)過這么多年的研究，已經(jīng)有了一套很嚴(yán)密的，這樣一個體系，就是能很好地避免這個，在引流過程當(dāng)中的這些風(fēng)險，而很好地為這個顱內(nèi)感染的治療，提供一個治療的很好的途徑，最終達到，治愈顱內(nèi)感染的這樣一個效果。

  

  02:23
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 3998次

• 顱內(nèi)高壓的治療要點
  一、減輕腦水腫，采用高滲性脫水藥，如甘露醇或甘油果糖與利尿劑呋塞米等。二、減少腦脊液量，可以行閉式或持續(xù)性控制性腦室腦脊液外引流或分流術(shù)。三、維持腦灌注壓在70mmHg左右，腦灌注壓等于平均動脈壓減去顱內(nèi)壓。要維持正常的腦灌注壓，必須降低顱內(nèi)壓，降低二氧化碳分壓，提高氧分壓。除采用以上一、二兩項措施以外，尚需要進行過度換氣。氣管內(nèi)分泌物多，需要早期行氣管切開，要維持血壓相對正常，血壓過高要降低血壓，使之接近正常，血壓過低則需要增加血容量或采取升壓措施。四、病因治療，對于顱內(nèi)占位性病變，應(yīng)盡早手術(shù)去除或者去骨瓣減壓。嚴(yán)重病變應(yīng)給予大劑量的抗生素控制顱內(nèi)感染。五、激素，對于腦腫瘤、腦膿腫、中毒、感染用激素治療有效。六、苯巴比妥藥物。七、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡。八、冬眠低溫或者亞低溫療法防治發(fā)熱。九、預(yù)防感染。十、足夠的營養(yǎng)熱量供應(yīng)使血中膠體滲透壓維持正常。
  語音時長 2:08”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 4196次

• 腦積水顱內(nèi)高壓
  腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法不一樣。梗阻性腦積水絕大多數(shù)可以通過內(nèi)鏡將梗阻打通得到一勞永逸治療。交通性腦積水的話采用脈絡(luò)叢燒灼和分流術(shù)。不論是哪種類型腦積水均需要積極治療，以免耽誤導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。神經(jīng)外科中心下面專門成立了一間，建議腦積水可以導(dǎo)致視乳頭水腫，嚴(yán)重可以導(dǎo)致失明，需積極手術(shù)治療。手術(shù)治療分為一般輕度腦積水，優(yōu)先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦內(nèi)壓較高超過250毫米水柱或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1681次

• 腦積水顱內(nèi)高壓
  腦積水分交通和梗阻性腦積水，不同類型腦積水治療方法不一樣。梗阻性腦積水絕大多數(shù)可以通過內(nèi)鏡將梗阻打通得到一勞永逸治療。交通性腦積水的話采用脈絡(luò)叢燒灼和分流術(shù)。不論是哪種類型腦積水均需要積極治療，以免耽誤導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。神經(jīng)外科中心下面專門成立了一間，建議腦積水可以導(dǎo)致視乳頭水腫，嚴(yán)重可以導(dǎo)致失明，需積極手術(shù)治療。手術(shù)治療分為一般輕度腦積水，優(yōu)先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦內(nèi)壓較高超過250毫米水柱或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 良性顱內(nèi)高壓癥如何治療
  病情分析：對于良性的顱內(nèi)壓增高的患者來說，其治療的方法首先需要查明病因，查出造成目前出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的主要原因，才能做有針對性的治療。意見建議：對于明確有顱內(nèi)占位性病變的患者，建議可以通過手術(shù)的方式將腫瘤進行完整的切除，有腦積水的患者應(yīng)該給予患者實施腦室腹腔分流手術(shù)，對于其他類型的顱內(nèi)壓增高的患者，建議使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-20 1002次

• 顱內(nèi)高壓多少是正常
  并沒有顱內(nèi)高壓多少是正常的這種說法，正常情況下成人的顱內(nèi)壓為70mmH2O-200mmH2O，兒童的顱內(nèi)壓為50mmH2O-100mmH2O。顱內(nèi)壓力指的是腦脊液在顱腔內(nèi)的壓力，通常是由腦脊液、腦組織以及動靜脈的壓力決定的，在臨床上可分為成人顱內(nèi)壓力和兒童顱內(nèi)壓力。成人的顱內(nèi)壓力要比兒童的高一些，通
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 顱內(nèi)高壓三主癥
  顱內(nèi)高壓是由于腦組織腫脹、顱內(nèi)占位性病變或腦脊液分泌過多造成的腦部壓力過大的現(xiàn)象。顱內(nèi)高壓的三主癥第一個明顯癥狀就是頭痛，頭痛是顱內(nèi)高壓最常見的癥狀。顱內(nèi)壓越高，頭痛越明顯，疼痛越鈍。疼痛發(fā)生在早晨，通常伴有持續(xù)性或陣發(fā)性加重。任何導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因，如咳嗽、排便，都會加重疼痛。第二個明顯癥狀就是
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-19 4918次