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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17538次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11798次

• 肺心病吐血怎么引起的
  如果肺心病的患者出現(xiàn)咳血的癥狀，考慮不除外合并結(jié)核、腫瘤、支氣管擴(kuò)張等，出現(xiàn)咳血癥狀后需要完善肺CT的檢查，并根據(jù)CT的影像學(xué)表現(xiàn)而采取進(jìn)一步的檢查。例如患者有結(jié)核病灶是需要進(jìn)一步的完善ppd實(shí)驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率，痰查碳酸桿菌等項(xiàng)目檢查。如果患者不除外惡性腫瘤，我們需要完善支氣管鏡、痰查脫落細(xì)胞學(xué)腫瘤系列等相關(guān)檢查，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果采取進(jìn)一步的治療措施，例如患者是由于結(jié)核導(dǎo)致時(shí)需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。如果患者是由于腫瘤引起的，可以考慮手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者可以考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療，不同的病人采取不同的治療方法，由于氣管擴(kuò)張合并感染而誘發(fā)出血時(shí)需要進(jìn)行積極的抗感染，促進(jìn)痰液引流等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-29 2637次

• 肺心病怎么引起的
  肺心病臨床常見(jiàn)的病因，是慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫的情況，其次見(jiàn)于支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，重型肺結(jié)核、過(guò)敏性肺泡炎、結(jié)節(jié)病等疾病。少見(jiàn)的病因是由于胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病導(dǎo)致，嚴(yán)重的脊柱后突、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛黏連等，肺血管疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等都可以導(dǎo)致肺心病，但是臨床比較罕見(jiàn)。肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，所謂肺心病是慢性支氣管炎，肺氣腫及其他肺部疾病，及血管病變，引起的心力衰竭癥狀為主要表現(xiàn)的心臟病。慢性支氣管炎肺氣腫作為慢性肺源性心臟病的主要病因以為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)，而且呈現(xiàn)出北方地區(qū)、寒冷地區(qū)以及農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率較高的趨勢(shì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1452次

• 肺心病吐血怎么引起的
  慢性肺源性心臟病合并肺栓塞的時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)咯血的。建議完善凝血分析和胸部CTA等檢查。慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 肺心病會(huì)吐血嗎
  肺心病患者可能會(huì)吐血的，說(shuō)明已經(jīng)存在肺臟和心臟的衰竭了，已經(jīng)是肺心病非常嚴(yán)重的癥狀了。這個(gè)情況需要詳細(xì)檢查才可以判斷的，然后需要積極抗感染和吸氧對(duì)癥治療，比如強(qiáng)心、利尿、消炎等否則的話，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-12 1803次

• 肺心病吐血是怎么回事
  肺心病患者吐血可能是由于肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、凝血功能障礙、呼吸道感染等引起的。1、肺淤血：肺心病患者長(zhǎng)期存在可能會(huì)導(dǎo)致完全性心力衰竭，在嚴(yán)重的完全性心力衰竭的情況下，會(huì)引起肺淤血改變，這種肺淤血會(huì)刺激肺泡黏膜，引起咳嗽，同時(shí)還伴有吐血的癥狀。2、肺動(dòng)脈高壓：肺心病患者由于右心室擴(kuò)張，可能會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次

• 肺心病支擴(kuò)吐血怎么辦
  支擴(kuò)咯血一般往往是因?yàn)楦腥菊T發(fā)。如果咯血量比較少，一般情況還好，可以在積極抗感染同時(shí)，密切觀察病情，同時(shí)注意避免劇烈活動(dòng)、劇烈咳嗽，注意休息，避免受涼，清淡飲食。如果是咯血量比較大，一般情況比較差，立即住院觀察病情，同時(shí)采用患側(cè)臥位，積極抗感染、止血治療。如果內(nèi)科保守治療無(wú)明顯效果，應(yīng)盡早實(shí)施支氣管
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 49次