心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí),缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注,但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過(guò)程。
缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu),能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現(xiàn)得更為突出,甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失常和導(dǎo)致猝死的一個(gè)發(fā)生。像心內(nèi)直視手術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù),溶栓術(shù)后以及心肌內(nèi)側(cè)支循環(huán)血量突然增加的情況,都可以發(fā)生心肌缺血后再損傷。
對(duì)其發(fā)病機(jī)制,目前認(rèn)為主要與細(xì)胞內(nèi)氧自由基的大量產(chǎn)生,鈣離子超負(fù)荷,白細(xì)胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關(guān)系的,除了心臟缺血再灌注,還包括腦,肝,腎以及胃腸道這些器官。