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    1. 概述:

      通常情況下破傷風(fēng)的潛伏期在一周左右,部分潛伏期較短的患者可為1~2日,而部分潛伏期較長(zhǎng)的患者可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年,據(jù)統(tǒng)計(jì)大約90%的患者在感染破傷風(fēng)桿菌后會(huì)在2周內(nèi)發(fā)病。

      在發(fā)病初期一般表現(xiàn)為頭暈、乏力、煩躁、易怒、咬肌酸痛、張口受限等癥狀,隨后會(huì)出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮的典型表現(xiàn),可累及咀嚼肌、面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌與肋間肌群等肌肉組織,患者表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。

      發(fā)病原因:

      破傷風(fēng)主要就是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)過(guò)破損的皮膚或者黏膜侵入人體,在缺氧的環(huán)境下大量的生長(zhǎng)繁殖,從而引起肌肉陣發(fā)性痙攣。破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭氏陽(yáng)性厭氧性梭狀芽胞桿菌,其滋生繁殖需要無(wú)氧環(huán)境,由于患者的創(chuàng)傷組織缺血壞死,使組織的氧化還原電位顯著降低,從而就為破傷風(fēng)桿菌提供了滋生的有利條件。如果為污染的傷口、血運(yùn)差的傷口、引流不暢并且有化膿菌感染的傷口,則更容易感染破傷風(fēng)桿菌。

      治療方式:

      第一,傷口處理,需要在控制痙攣的前提下,清除壞死組織及異物,然后使用3%過(guò)氧化氫液沖洗。

      第二,中和游離毒素,一般是使用破傷風(fēng)免疫球蛋白來(lái)中和毒素。

      第三,抗生素治療,多采用甲硝唑、青霉素這兩類抗生素,對(duì)破傷風(fēng)桿菌最為有效。

      第四,控制與解除痙攣,適量使用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮、苯巴比妥等藥物,癥狀嚴(yán)重的也可使用冬眠1號(hào)合劑加入葡萄糖液中靜脈緩慢滴注。

      第五,保持呼吸道通暢,比如勤翻身、叩背,鼓勵(lì)患者咳痰,必要時(shí)可氣管插管或氣管切開(kāi)輔助通氣。

      以上內(nèi)容僅供參考

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