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    1. 概述:

      通常情況下破傷風的潛伏期在一周左右,部分潛伏期較短的患者可為1~2日,而部分潛伏期較長的患者可能會長達數月,甚至數年,據統計大約90%的患者在感染破傷風桿菌后會在2周內發(fā)病。

      在發(fā)病初期一般表現為頭暈、乏力、煩躁、易怒、咬肌酸痛、張口受限等癥狀,隨后會出現肌肉持續(xù)收縮的典型表現,可累及咀嚼肌、面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌與肋間肌群等肌肉組織,患者表現為牙關緊閉、頸項強直、角弓反張等癥狀。

      發(fā)病原因:

      破傷風主要就是破傷風桿菌經過破損的皮膚或者黏膜侵入人體,在缺氧的環(huán)境下大量的生長繁殖,從而引起肌肉陣發(fā)性痙攣。破傷風桿菌是一種革蘭氏陽性厭氧性梭狀芽胞桿菌,其滋生繁殖需要無氧環(huán)境,由于患者的創(chuàng)傷組織缺血壞死,使組織的氧化還原電位顯著降低,從而就為破傷風桿菌提供了滋生的有利條件。如果為污染的傷口、血運差的傷口、引流不暢并且有化膿菌感染的傷口,則更容易感染破傷風桿菌。

      治療方式:

      第一,傷口處理,需要在控制痙攣的前提下,清除壞死組織及異物,然后使用3%過氧化氫液沖洗。

      第二,中和游離毒素,一般是使用破傷風免疫球蛋白來中和毒素。

      第三,抗生素治療,多采用甲硝唑、青霉素這兩類抗生素,對破傷風桿菌最為有效。

      第四,控制與解除痙攣,適量使用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮、苯巴比妥等藥物,癥狀嚴重的也可使用冬眠1號合劑加入葡萄糖液中靜脈緩慢滴注。

      第五,保持呼吸道通暢,比如勤翻身、叩背,鼓勵患者咳痰,必要時可氣管插管或氣管切開輔助通氣。

      以上內容僅供參考

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