慢阻肺的急性加重多是由于感染所導(dǎo)致，因此對于急性加重期慢阻肺的治療需積極進(jìn)行抗感染治療。藥敏試驗(yàn)后使用較為敏感的抗生素（可先行經(jīng)驗(yàn)性治療）。除此之外患者還需使用抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨、噻托溴銨等）、腎上腺素能受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、祛痰類藥物（如羧甲司坦、氨溴索、溴己新等）、茶堿類藥物（如多索茶堿）。在患者感染控制后還需重新加用糖皮質(zhì)激素類藥物（如布地奈德、氫化可的松等）。
慢阻肺的急性加重期該如何治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-01-202834次
概述：
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
慢阻肺的診斷依然以肺功能檢查與患者臨床癥狀為主。行肺功能檢查后，若患者FEV1/FVC＜70%即可診斷為慢性阻塞性肺病（COPD），根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值所占百分比（80%、50%、30%）可評估患者病情的嚴(yán)重程度。根據(jù)患者癥狀依據(jù)GOLD分級進(jìn)行分級，指導(dǎo)用藥。
日常護(hù)理：
建議慢阻肺患者在日常生活中積極鍛煉身體，這有助于增加患者抵抗力及肺活量，可有效緩解患者臨床癥狀?；颊咭司幼≡诳諝赓|(zhì)量較好的環(huán)境中、需遠(yuǎn)離粉塵顆粒。不建議患者繼續(xù)從事有刺激性氣體的工作?；颊咝鑷?yán)格戒煙，若戒煙困難較大，患者可去醫(yī)院行專門的戒煙治療。有條件的患者可行家庭氧療（LTOT）。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟，導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭，我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小，應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重，應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，專業(yè)人士才能夠明確的判斷。
01:50
劉國梁
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-22 5234次
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慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時(shí)俗稱的感冒，因?yàn)槎鄶?shù)的慢阻肺患者的，體質(zhì)都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現(xiàn)了感冒，就是我們臨床上說的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經(jīng)過治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經(jīng)過治愈，在家里喝點(diǎn)水休息一下，也會治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發(fā)因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時(shí)期，還有吸煙空氣污染，吸入過敏原，外科手術(shù)運(yùn)用了鎮(zhèn)靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發(fā)慢阻肺急性加重的誘因。
01:27
吳凡
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院
2018-06-15 2316次
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慢阻肺急性加重期該如何治療慢阻肺急性加重期多是因?yàn)楹粑栏腥径T發(fā)其急性加重，此時(shí)要根據(jù)其臨床癥狀以及輔助檢查選擇敏感的抗藥物治療。同時(shí)需要使用茶堿類藥物，例如多索茶堿以及短效支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇?xì)忪F劑來解痙平喘的治療，加強(qiáng)止咳祛痰的處理。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，要予以物理降溫、補(bǔ)液的治療，患者多需要予以氧療，患者在治療的同時(shí)多需要繼續(xù)使用長效支氣管擴(kuò)張劑噻托溴銨粉吸入劑的治療，部分患者還可以協(xié)同霧化吸入來協(xié)助平喘處理。當(dāng)然對于那些癥狀重的患者，還需要使用短程的靜脈激素來控制其臨床癥狀。積極防治其相應(yīng)的并發(fā)癥，例如肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)要予以有效的改善其氣流受限程度，必要時(shí)適當(dāng)?shù)睦蛱幚怼：粑ソ叩幕颊咴谘醑煹耐瑫r(shí)通常需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:19”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-08 2635次
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急性加重期慢阻肺該如何治療急性加重期慢阻肺如果患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。如果存在嚴(yán)重的低氧血癥，要及時(shí)的使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的情況。合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳黃膿痰，白細(xì)胞，降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果針對性地使用抗菌藥物來進(jìn)行治療。密切監(jiān)測患者的生命體征，加強(qiáng)對癥支持處理，避免受涼，注意保暖。避免進(jìn)食辛辣刺激性，油膩的食物，會加重患者咳嗽，咳痰的癥狀，不利于病情的好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長 01:08”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-12-22 1396次
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慢阻肺急性加重期該如何治療病情分析：急性加重期的慢阻肺患者，首先要確定病情加重的誘因，其中最常見誘因是細(xì)菌或病毒感染，因此積極的抗感染治療是急性加重期治療的關(guān)鍵。意見建議：急性加重期的慢阻肺患者往往伴有痰量的增多和咳黏痰，這時(shí)可以酌情選用一些祛痰藥，有嚴(yán)重喘息癥狀者，可給予支氣管舒張藥霧化吸入治療，缺氧的患者可以給予低流量的吸氧。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-05-19 802次
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急性加重期慢阻肺該如何治療病情分析：首先要給予積極的抗感染治療，因?yàn)楦腥臼锹璺渭毙约又刈钪匾脑蛑弧Ｆ浯?，要給予擴(kuò)張氣道平喘藥物，對癥治療。最后，如果合并二型呼吸衰竭，可給予呼吸機(jī)輔助通氣改善氧合。意見建議：平時(shí)要注意避免著涼，不要過度的勞累，要堅(jiān)持吸入藥物擴(kuò)張氣道治療，常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑。適當(dāng)進(jìn)行雙下肢按摩，盡量避免下肢靜脈血栓形成。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-08-30 1401次
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慢阻肺急性加重期治療一，確定急性加重的病因和病情嚴(yán)重程度，最多見的原因是細(xì)菌或者是病毒感染，根據(jù)癥狀，血?dú)夥治?，x線胸片，評估病情的嚴(yán)重程度。二，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或者是住院治療。三，支氣管舒張藥。四，控制性氧療，發(fā)生低氧血癥者可給予鼻導(dǎo)管或者是面罩給氧。五，抗生素治療。六，糖皮質(zhì)激素治療，需要住院治療的急性加重
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 201次
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治療急性加重期慢阻肺的藥物慢阻肺急性加重期，可選擇的藥物主要有以下幾種類型。一，支氣管舒張藥，包括β2受體激動劑，如沙丁胺醇等。抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨，而茶堿類藥物，可以應(yīng)用的多為氨茶堿片。二、祛痰藥，臨床中常用的有氨溴索，溴已新等。三、糖皮質(zhì)激素，在急性加重期可以用甲強(qiáng)龍，以及吸入性糖皮質(zhì)激素。對于上述患者，經(jīng)治療后仍
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 462次
