對(duì)于血胸，可以分為不同的階段進(jìn)行治療。對(duì)于出血已停止的血胸，可以使用胸腔穿刺或者是閉式引流來抽出積血，對(duì)于大量血胸應(yīng)及時(shí)性胸腔閉式引流，使肺及時(shí)復(fù)張。對(duì)于進(jìn)行性血胸，應(yīng)在積極輸血、輸液等抗休克處理的同時(shí)，立即性剖胸手術(shù)止血，尋找出血部位，修復(fù)破損臟器，縫扎止血，或切除毀損肺段、肺葉。對(duì)于凝固性血胸，要在傷后及時(shí)行開胸血塊清除術(shù)，清除血塊和積血。對(duì)于感染性血胸，可以放置胸腔閉式引流，排除積膿。
血胸怎樣治療
強(qiáng)光亮副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院胸心外科
2019-12-043251次
治療：
癥狀：
患者小量血胸，胸腔內(nèi)積血量在500ml以下，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀和體征。
患者中量血胸，胸腔內(nèi)積血量在500-1500ML，患者除了會(huì)有失血性休克表現(xiàn)外，隨著胸膜腔內(nèi)積血的增多，胸內(nèi)壓力增多，會(huì)造成患側(cè)肺受壓萎陷，縱膈移位，導(dǎo)致呼吸困難。
當(dāng)患者大量血胸后，胸腔內(nèi)積血量在1500ml以上。患者會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能障礙和休克癥狀?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安、面色蒼白、口渴、出冷汗等。
如果有以下征象會(huì)提示胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性出血：
1、癥狀會(huì)進(jìn)行性加重，血壓會(huì)持續(xù)下降，經(jīng)輸血、補(bǔ)液后血壓仍不能回升，或短暫升高后又迅速下降。
2、如果連續(xù)出現(xiàn)3小時(shí)，且每小時(shí)超過200ML。
3、紅細(xì)胞、血紅蛋白計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低。
處理措施：
要防范防治胸部外傷，及時(shí)正確的處理肋骨骨折。在治療時(shí)，應(yīng)對(duì)胸膜腔積進(jìn)行估計(jì)，當(dāng)估計(jì)胸腔內(nèi)積血少于200ml時(shí)，應(yīng)早期進(jìn)行胸腔，穿刺盡量抽凈積血，改善呼吸功能。對(duì)于500ml的血胸，應(yīng)盡早安放胸腔閉式引流，可以盡快排出積血和積氣，使肺及時(shí)復(fù)張，也是預(yù)防胸內(nèi)感染的有力措施。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
怎樣治療心臟供血不足冠心病心肌供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧，心臟功能減退，危害患者生命健康。那么冠心病，心肌供血不足應(yīng)該怎么治療呢？首先要了解冠心病的起因。心肌缺血大多是因?yàn)轱嬍巢缓侠?、缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙飲酒等不健康生活習(xí)慣導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化，脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)壁，形成斑塊，造成血管腔變窄甚至阻塞，血流減少，最終誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等?？梢允褂靡韵碌姆绞絹磉M(jìn)行治療：（1）調(diào)整生活方式：包括保持理想體重、改善飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)鍛煉、緩解壓力、戒煙、戒酒等。（2）積極控制動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素：導(dǎo)致心肌供血不足的危險(xiǎn)因素復(fù)雜多樣，較常見的有高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等。這些危險(xiǎn)因素會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，或?qū)е卵墀d攣，最終影響心臟的正常供血。所以我們要注意控制這些危險(xiǎn)因素。（3）合理用藥：目前臨床上常用的治療心肌供血不足的藥物包括：硝酸酯類藥物、抗血小板類藥物、降血脂藥、溶栓藥、中成藥如麝香保心丸等。可用的藥物非常多，建議患者在心血管?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，一些改善心肌缺血癥狀的藥物，比如硝酸酯類，患者食用后容易出現(xiàn)頭暈，頭脹等不良反應(yīng)，可以考慮選擇中成藥治療。（4）冠脈介入治療或者冠脈搭橋手術(shù)：對(duì)于一些患者需要到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候我們進(jìn)行冠脈介入治療，植入冠脈支架或者進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。
02:24
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-29 23388次
-
怎樣治療便秘？目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡(jiǎn)單地來分一下類，第一條是強(qiáng)效刺激類瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會(huì)引起腹痛和腹瀉，適用于一些強(qiáng)壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類，潤(rùn)滑類瀉藥，這個(gè)主要是開塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個(gè)潤(rùn)滑的作用，但是可能會(huì)導(dǎo)致直腸的損傷，誘發(fā)痔瘡或者是出血，甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長(zhǎng)期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長(zhǎng)期使用。第三是溫和瀉下類藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，一些中老年人長(zhǎng)期服用蘆薈膠囊，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，腸道蠕動(dòng)的減弱，誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重，甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著，誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對(duì)于中老年人，不建議應(yīng)用此類藥物一瀉了之，而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物，正確對(duì)待便秘的方法，應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復(fù)正常的功能，形成良好的排便習(xí)慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補(bǔ)氣成分，可以提供腸道的推動(dòng)力，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，形成良好的排便習(xí)慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。
02:22
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-04-15 3754次
-
漏斗胸怎樣治療手術(shù)是治療漏斗胸唯一有效的方法，手術(shù)治療的目的是：第一、矯正胸壁畸形，解除心肺舒壓，改善心肺功能。第二、預(yù)防漏斗胸體征的繼續(xù)發(fā)展。第三，解除患兒的心理障礙。漏斗胸手術(shù)一般認(rèn)為適宜的年齡在四到十二歲，多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為三歲以內(nèi)的兒童由于體質(zhì)弱、骨質(zhì)較軟，肋軟骨易變形，只要無明顯的心肺功能障礙，先觀察有無自行矯正的希望，漏斗胸的手術(shù)治療有近一百年的歷史，經(jīng)歷了胸肋骨切除、外部牽引、聯(lián)合了龍骨切除、胸骨解骨、胸部反轉(zhuǎn)等一系列方法的改進(jìn)。現(xiàn)在臨床中應(yīng)用最多的叫做納斯手術(shù)，是不解骨的內(nèi)固定術(shù)的代表，該手術(shù)的方法是先根據(jù)患兒胸廓的大小選擇合適長(zhǎng)度的鋼板并調(diào)整彎曲度，然后在胸骨凹陷最低點(diǎn)同一水平處兩側(cè)胸壁腋前和腋后線之間各行一個(gè)約2.5厘米的橫切口，然后將人工氣胸后從右側(cè)入，在胸腔鏡輔助下穿入導(dǎo)引鋼板之對(duì)側(cè)，這個(gè)就是納斯手術(shù)的方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
潘祝彬
主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院
2018-11-09 2996次
-
怎樣治療漏斗胸通常來說，漏斗胸的治療還是要根據(jù)患者自身的情況來定，有的患者漏斗胸情況比較輕，也就是說癥狀比較輕，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來說通過保守治療和飲食上采用比較清淡的飲食，調(diào)節(jié)自己的飲食，就可以緩解輕微的漏斗胸。而比較嚴(yán)重的漏斗胸患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前我國(guó)最先進(jìn)的是胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術(shù)，方法是在患兒一側(cè)胸下，腋中線部位切一個(gè)2厘米的小切口，用雙腔鏡經(jīng)胸腔內(nèi)剝離，并且引導(dǎo)，然后將一個(gè)自制的矯正器材像對(duì)側(cè)穿插口翻轉(zhuǎn)，從而實(shí)現(xiàn)矯正的目的。手術(shù)切口長(zhǎng)約15到20厘米，需要切斷病變肋軟骨，并做胸骨接骨，手術(shù)損傷比較大，出血多，疼痛明顯，恢復(fù)也慢，目前時(shí)間改良以后的手術(shù)采用雙鋼板胸骨抬高術(shù)，手術(shù)水平明顯提高，效果很好。此外，患者還應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，積極的去接受各方面的檢查，以便治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-23 1369次
-
血胸怎樣治療病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標(biāo)。良性疾病引起胸腔內(nèi)出血導(dǎo)致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數(shù)可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續(xù)出血時(shí)間長(zhǎng)，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：發(fā)生血胸時(shí)，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，及時(shí)查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應(yīng)適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-11 1503次
-
肋骨骨折引起血胸怎樣治療病情分析：肋骨骨折引起血胸，一般情況下需要積極就醫(yī)，通過外科手術(shù)的方法修復(fù)骨折部位。如果存在胸腔積液，需要將胸腔積液抽出，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林這類藥物抗炎消腫治療。術(shù)后適當(dāng)?shù)陌茨岱笮夭?，保持胸部放松。意見建議：肋骨骨折引起血胸，在康復(fù)期間，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，或者長(zhǎng)時(shí)間壓迫胸部?；謴?fù)期間，在飲食方面要以清淡食物為主，忌口辛辣油膩刺激性的食物。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-02-21 1201次
-
腦供血不足怎樣治療在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，腦供血不足成為許多中老年人甚至部分年輕人面臨的健康問題。腦供血不足不僅會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的腦血管疾病。那么，面對(duì)這一問題，我們?cè)撊绾斡行е委煵㈩A(yù)防其發(fā)生呢？1、適量運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，能增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，從而
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-11-11 0次
-
大腦供血不足怎樣治療大腦供血不足可通過一般治療、使用抗凝藥物、使用擴(kuò)張血管藥物等方式治療，具體如下：1、一般治療：引起大腦供血不足的原因比較多，可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒有關(guān)，也有可能與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)，另外也有可能與患有糖尿病、高脂血癥等疾病有關(guān)，當(dāng)情緒過于激動(dòng)或者用力排便時(shí)，可能就會(huì)誘發(fā)本病，為了有利于疾病的控制，應(yīng)注意保持
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
