蛛網(wǎng)膜下腔出血的概述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱,可分為自發(fā)性和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈頭痛,“撕裂樣”或“電擊樣”頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直,嚴(yán)重時抽搐、意識不清,甚至呼吸、心跳停止。通過頭顱CT檢查,可表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。若患者出血量較少,CT可能診斷不清,腰椎穿刺血性腦積液可確診。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因:
1、高血壓、動脈硬化引起的動脈破裂。
2、血液病,如白血病、血友病、惡性貧血等。
3、血管性過敏反應(yīng),如多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
4、腦與腦膜炎癥,包括化膿性、細(xì)菌性、病毒性、結(jié)核性等。
5、顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形的破裂,兩者合計占全數(shù)病例的57%左右。
6、顱內(nèi)腫瘤,原發(fā)者有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。轉(zhuǎn)移者有支氣管性肺癌等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理:
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,要求絕對臥床休息?;颊哌M食及大小便都要求在床上進行,避免任何能夠引起血壓波動、腦壓升高的活動。
2、保持大便通暢,飲食清淡、高纖維飲食,防止因為用力大便引起血壓增高、腦壓增高,誘發(fā)再出血。
3、患者保持要心情平靜,防止因為緊張、焦慮或者情緒波動,引起血壓波動誘發(fā)再出血。
4、可以適當(dāng)抬高上半身15-20度,促進腦脊液流通,加快血液吸收。