重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一，也是重癥胰腺炎病程延長(zhǎng)、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導(dǎo)管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中，這些感染可以一個(gè)接一個(gè)地發(fā)生也可以同時(shí)發(fā)生，經(jīng)常導(dǎo)致臨床醫(yī)生關(guān)心一件事而失去另一件事，從而導(dǎo)致治療失敗。因此，在重癥胰腺炎的治療過程中，應(yīng)根據(jù)此類感染的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，及時(shí)診斷和治療。
重癥胰腺炎進(jìn)入感染期
馬汝華主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
2019-10-245418次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
如果重癥急性胰腺炎并發(fā)感染，必須首先使用抗生素，使用廣譜抗生素。目前，微創(chuàng)內(nèi)鏡治療相當(dāng)流行，可以通過內(nèi)鏡將支架置入腹腔，通過內(nèi)鏡清創(chuàng)壞死組織，沖洗。如果內(nèi)窺鏡治療無(wú)效，應(yīng)選擇外科清創(chuàng)術(shù)。除了內(nèi)窺鏡下清創(chuàng)和支架治療外，引流管也可以放置在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行引流。但是我認(rèn)為最好是放置支架進(jìn)行清創(chuàng)，因?yàn)槿绻胖靡鞴?，如果有許多壞死組織很容易堵塞引流管。
飲食注意：
重癥急性胰腺炎患者出院后應(yīng)特別注意飲食。多吃高纖維素的食物和蔬菜，如菠菜等。這將有助于排便順暢，每天多喝水，不要攝入過多膽固醇。注意戒煙戒酒非常重要，清淡的食物應(yīng)該是主要飲食，但也應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的攝入和搭配。不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、咖啡、芥末等。
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥胰腺炎感染期多長(zhǎng)一般來(lái)講，重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周，細(xì)菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會(huì)伴有細(xì)菌的感染。到第三周的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個(gè)細(xì)菌感染好發(fā)的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間里面，我們可能要進(jìn)行一個(gè)局部CT的反復(fù)檢查，監(jiān)測(cè)以及臨床表現(xiàn)的一個(gè)觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細(xì)胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。
01:00
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 12691次
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重癥胰腺炎幾個(gè)危險(xiǎn)期急性胰腺炎發(fā)作以后，一旦到醫(yī)院以后，醫(yī)院要給你進(jìn)行相關(guān)的檢查和積極地治療。一般來(lái)講72小時(shí)是一個(gè)關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期。如果說(shuō)發(fā)病以后在72小時(shí)里面，逐漸的好轉(zhuǎn)，說(shuō)明你這個(gè)急性胰腺炎不重。如果說(shuō)急性胰腺炎在發(fā)病以后，腹痛癥狀經(jīng)過治療以后還不好轉(zhuǎn)，在逐漸地加重，特別是在到72小時(shí)以后病情沒有緩解，而且是加重的時(shí)候，我們就考慮他胰腺炎發(fā)展成重癥胰腺炎。一旦重癥胰腺炎，他的炎癥就不光局限在胰腺，而且已經(jīng)發(fā)展到全身。由胰酶造成的血癥，各種各樣的電解質(zhì)紊亂，以及炎性介質(zhì)會(huì)對(duì)全身造成影響，特別會(huì)對(duì)呼吸、心臟、腎臟、大腦，造成嚴(yán)重的影響。所以胰腺炎的治療，要早期治療，要及早到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免將輕的胰腺炎發(fā)展成重的胰腺炎。
01:26
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 14589次
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重癥胰腺炎感染期多長(zhǎng)重癥胰腺炎的病人感染期的時(shí)間沒有一個(gè)具體統(tǒng)一的時(shí)間長(zhǎng)短的標(biāo)準(zhǔn)。有的病人感染的時(shí)間長(zhǎng)一些有的病人感染時(shí)間短一些，在臨床上的重癥胰腺炎在臨床上可以分為三期：第一個(gè)是急性的反應(yīng)期，這個(gè)是發(fā)病到兩周左右。第二個(gè)是全身的感染期，從發(fā)病兩周到兩個(gè)月之間，這個(gè)是以全身細(xì)菌感染和腎部感染以及傷重感染為主要的并發(fā)癥。第三個(gè)是殘存感染期，是發(fā)病至兩三個(gè)月之后，這個(gè)是屬于重癥胰腺炎的手術(shù)后期的特殊表現(xiàn)，有全身營(yíng)養(yǎng)不良，存在腹腔鏡后腹膜遇到膿腫，常常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，伴有消化道瘺口，這種瘺口往往還會(huì)有合并感染，所以重癥胰腺炎感染期時(shí)間的長(zhǎng)短會(huì)有不同，如果是像重癥胰腺炎的病人的感染期短，那么應(yīng)該是積極的根據(jù)胰腺炎的分型分期和病因選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-11-29 6546次
重癥急性胰腺炎感染期重癥急性胰腺炎感染期，這一期的病情比較重，跟胰腺炎引起身體免疫力下降，胰液往胰腺周圍滲出，繼發(fā)有細(xì)菌感染甚至有全身的炎性反應(yīng)有直接關(guān)系。這種病可能會(huì)引起肺臟、心臟和腎臟的功能不全，當(dāng)明確重癥急性胰腺炎感染期時(shí)需要強(qiáng)有力的抗感染治療，臨床上常需要聯(lián)合使用頭孢三代一類的抗生素加乳酸左氧氟沙星聯(lián)合抗感染治療。當(dāng)然急性胰腺炎首先是需要禁食，同時(shí)要使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
樂湘華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019-10-13 1456次
急性重癥胰腺炎感染期發(fā)燒怎么辦病情分析：在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人在感染期出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀應(yīng)該及時(shí)的服用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療。然后再配合做一些抗感染的治療，必要的情況下就應(yīng)該通過手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治了。意見建議：建議病人期間一定要避免吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物，最好是禁食禁水。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-13 1402次
重癥胰腺炎恢復(fù)期多久病情分析：如果急性胰腺炎經(jīng)過正規(guī)治療后，血常規(guī)正常，血淀粉酶正常，也沒有腹痛癥狀，這時(shí)就已經(jīng)治愈，這個(gè)過程需要半個(gè)月左右的時(shí)間。但是急性出血壞死型胰腺炎又稱為重癥胰腺炎，病情兇險(xiǎn)，時(shí)間不好判斷，這時(shí)就要根據(jù)病情的恢復(fù)程度來(lái)定。意見建議：平時(shí)要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，少食多餐，多吃清淡易消化食物，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-18 2205次
重癥胰腺炎危險(xiǎn)期每一種疾病都會(huì)對(duì)我們的機(jī)體產(chǎn)生不同程度的影響，而且每一種疾病都可以分為輕癥和重癥，并且二者對(duì)于我們的機(jī)體所造成的損害又截然不同。尤其以重癥對(duì)機(jī)體的影響為甚。重癥胰腺炎主要表現(xiàn)為出血和壞死，可以說(shuō)對(duì)我們的人體有很大的傷害，同時(shí)此種疾病還會(huì)累及我們機(jī)體的其他各個(gè)不同的器官，并且此種疾病根據(jù)情況不同，大多
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-04 4995次
重癥胰腺炎恢復(fù)期多久重癥胰腺炎的恢復(fù)期需要半個(gè)月以上，有些患者甚至需要一個(gè)月左右的時(shí)間才可以恢復(fù)。重癥胰腺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，發(fā)病急劇，死亡率比較高，因?yàn)樗菀滓鸹颊吆粑?，消化，心血管等系統(tǒng)功能衰竭，危及患者的生命。對(duì)于重癥胰腺炎，在臨床上多數(shù)需要手術(shù)的干預(yù)。對(duì)于一般的胰腺炎以藥物治療為主，而且在臨床上有半數(shù)的急
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 269次
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