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    1. 概述:嚴(yán)重

      血清膽紅素增高的生理范圍隨著出生的天數(shù)會(huì)有變化,足月兒臍血總膽紅素小于2.5mg/dl,24小時(shí)內(nèi)小于6mg/dl,48小時(shí)內(nèi)小于9mg/dl,72小時(shí)內(nèi)小于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒24小時(shí)內(nèi)小于8mg/dl,48小時(shí)內(nèi)小于12mg/dl,72小時(shí)內(nèi)小于15mg/dl。膽紅素腦病患兒黃疸多較重,發(fā)生膽紅素腦病的血清膽紅素值依生后天數(shù)有所不同,足月兒多在20~25mg/dl以上,當(dāng)早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧、嚴(yán)重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg時(shí),血清膽紅素值低于臨界值也會(huì)發(fā)生膽紅素腦病。

      對(duì)癥用藥建議:光療或合并換血

      首先必須及時(shí)給予光療,根據(jù)患兒的基本情況,決定是否給予換血。新生兒科專家根據(jù)新生兒的出生體重或胎齡、生后日齡制定了需要光療或換血的具體指征,根據(jù)早產(chǎn)兒黃疸推薦方案,任何時(shí)段黃疸值大于21mg/dl都要給予換血。如果是足月兒,生后24~48小時(shí)黃疸值達(dá)21mg/dl需要換血加光療,生后48~72小時(shí)黃疸值達(dá)21mg/d,光療失敗時(shí)要給予換血。

      飲食注意:飲食無(wú)特殊要求

      家長(zhǎng)對(duì)黃疸要足夠重視,生理性黃疸可以不用處理,但是家屬不能輕視黃疸,一旦發(fā)現(xiàn)孩子黃疸出現(xiàn)時(shí)間早或明顯升高,要及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格聽(tīng)從醫(yī)生建議,有些家長(zhǎng)去醫(yī)院拿了藥回家不給孩子吃,造成黃疸繼續(xù)升高,甚至引起膽紅素腦病。

      以上內(nèi)容僅供參考

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