主動脈夾層近年來發(fā)病率有明顯增加的趨勢，起病急，比較危重，是心血管疾病中的災難性危重急癥，如果患者在早期得不到及時診治，48小時內死亡率可高達50%甚至到70%。
主要的死亡原因為主動脈夾層動脈瘤破裂至胸腔、腹腔或者心包腔，進行性縱隔、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者腎衰竭等。
主動脈夾層的主要死亡原因有哪些
張馮筱副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內科
2022-05-201756次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 8175次
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主動脈夾層的治療主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 22802次
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主動脈夾層原因發(fā)生主動脈夾層最常見的就是高血壓，一直血壓沒有控制好，其他可以見于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動脈，造成腎動脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來有高血壓，疼痛，可以導致交感神經興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預后就很差，可能是迷走神經張力增高。那么主動脈夾層可以通過增強CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動脈造影也可以查出來。語音時長 01:30”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-22 2889次
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產生主動脈夾層的主要原因是由于遺傳或代謝性異常，導致主動脈中層囊樣退行性變。部分患者為伴有結締組織異常的遺傳性先天性心血管病，但大多數(shù)患者基本病因并不清楚。一般認為囊性中層退行性變是結締組織的遺傳性缺損，使彈性硬蛋白在主動脈壁沉積，進而使主動脈僵硬擴張，致中層彈力纖維斷裂，平滑肌局灶性喪失和中層空泡變性，并充滿黏液樣物質，基質金屬蛋白酶活性增高，從而降解主動脈壁的結構蛋白。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-02 1417次
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主動脈夾層有哪些癥狀病情分析：胸背部或沿及腹部無法忍受的持續(xù)性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側肢體喪失知覺和活動能力。起初患者血壓可能正?；蚱撸贁?shù)患者還會出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時間較長的患者，有家族危險因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動脈夾層高發(fā)人群，平常需要定期體檢。最根本的預防方式還是要持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-05 1201次
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主動脈夾層的危害有哪些主動脈夾層的第一個危害就是疼痛，大多數(shù)患者的疼痛劇烈難以忍受，刀割樣或者是撕裂樣?；颊呖梢砸驗樘弁炊霈F(xiàn)心率加快，大汗淋漓，面色蒼白，甚至是出現(xiàn)煩躁不安。有時候可以引起心衰和胸腔積液。如果夾層，累積了內臟的動脈、肢體動脈，可以出現(xiàn)相應臟器的組織缺血，腎臟缺血，甚至是偏癱的癥狀。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-23 1901次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動脈夾層有哪些治療方法主動脈夾層包括藥物治療和手術治療，一般藥物治療首選的是降壓藥，包括硝普鈉等藥物，還可以用美托洛爾、艾司洛爾等，如果藥物不能緩解的時候，還要進行開胸外科手術以及介入手術來進行治療。不管選的是藥物治療，還是手術來進行緩解，都是要根據(jù)病情的實際情況來進行的對癥治療和緩解，同時，要多注意休息，控制好血壓狀態(tài)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
