骨性關(guān)節(jié)炎是類風濕關(guān)節(jié)炎嗎
骨性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病,大小關(guān)節(jié)均可受累,但二者仍有本質(zhì)上的不同,必須加以鑒別。第一,類風濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā),而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二,類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?,而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三,類風濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關(guān)節(jié)。第四,類風濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對稱性和進行性關(guān)節(jié)炎,不經(jīng)治療很少自行緩解;骨性關(guān)節(jié)炎是非對稱性關(guān)節(jié)炎,其病程長、致殘率高。第五,類風濕性關(guān)節(jié)炎有類風濕結(jié)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六,類風濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達1小時以上,骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時間多不足半小時。第七,類風濕性關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子陽性率達75%,骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風濕因子呈陰性。第八,類風濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙對稱性變窄,很少有骨質(zhì)破壞,骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄,軟骨下骨骨硬化。