骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
骨性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病,大小關(guān)節(jié)均可受累,但二者仍有本質(zhì)上的不同,必須加以鑒別。第一,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā),而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?,而骨性關(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎,不經(jīng)治療很少自行緩解;骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上,骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%,骨性關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性。第八,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄,很少有骨質(zhì)破壞,骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄,軟骨下骨骨硬化。