心尖部收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下及左肩胛部傳導(dǎo),后瓣受損時可向心底部傳導(dǎo)。
二尖瓣脫垂的時候就收縮中晚期雜音,p2亢進(jìn)寬分裂,同時心尖搏動增強(qiáng),向下移位,心尖區(qū)出現(xiàn)抬舉樣搏動以及全收縮期震顫,并發(fā)肺水腫或右心衰時還會出現(xiàn)其他相應(yīng)的體征。
除了聽診以外,還可通過一些影像學(xué)檢查來確診,急性者,x片心影正常,或者左房輕度增大不明顯,可見左室擴(kuò)大,肺淤血,肺間質(zhì)水腫,超聲心動圖,可發(fā)現(xiàn)二尖瓣返流的程度以及二尖瓣關(guān)閉不全的程度。