心尖部收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下及左肩胛部傳導(dǎo),后瓣受損時(shí)可向心底部傳導(dǎo)。
二尖瓣脫垂的時(shí)候就收縮中晚期雜音,p2亢進(jìn)寬分裂,同時(shí)心尖搏動(dòng)增強(qiáng),向下移位,心尖區(qū)出現(xiàn)抬舉樣搏動(dòng)以及全收縮期震顫,并發(fā)肺水腫或右心衰時(shí)還會(huì)出現(xiàn)其他相應(yīng)的體征。
除了聽(tīng)診以外,還可通過(guò)一些影像學(xué)檢查來(lái)確診,急性者,x片心影正常,或者左房輕度增大不明顯,可見(jiàn)左室擴(kuò)大,肺淤血,肺間質(zhì)水腫,超聲心動(dòng)圖,可發(fā)現(xiàn)二尖瓣返流的程度以及二尖瓣關(guān)閉不全的程度。