尿毒癥患者在特定情況下需接受透析治療,主要包括頑固高血壓、嚴重高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴重高磷血癥、無法通過藥物糾正的貧血等病狀,以及體重下降、營養(yǎng)不良伴消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此外,出現(xiàn)急性心力衰竭或相關器官功能惡化時,透析治療也必不可少。
當患者出現(xiàn)頑固的高血壓,尤其是伴隨肺水腫和心衰時,透析可以有效控制血壓,減輕心臟負擔。
若飲食控制和藥物治療無法緩解高鉀血癥,透析能夠快速降低血鉀水平,防止心臟驟停等嚴重并發(fā)癥。
對于碳酸氫鈉無法糾正的代謝性酸中毒,透析可以清除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),維持酸堿平衡。
在患者出現(xiàn)嚴重高磷血癥,且飲食控制和藥物治療無效時,透析能夠有效降低血磷含量,保護腎功能。
對于不能用鐵劑和促紅素糾正的貧血,透析可以通過清除體內(nèi)毒素,改善骨髓造血環(huán)境,從而幫助提升血紅蛋白水平。
透析過程中,常使用的藥物包括呋塞米以快速利尿,甲潑尼龍以抗炎,以及環(huán)磷腺苷來改善心臟功能等。這些藥物在透析治療中起著關鍵作用,但必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用,以確?;颊叩陌踩?。