腸粘連通常指的是腹腔內(nèi)腸管與腸管、腸管與腹壁之間發(fā)生的異常粘附。要確診腸粘連，需結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查等多方面信息進(jìn)行綜合評(píng)估。
一、病史詢(xún)問(wèn)
醫(yī)生會(huì)首先了解患者是否有過(guò)腹部手術(shù)史、腹部外傷或腹腔感染史，這些信息對(duì)診斷腸粘連至關(guān)重要。
二、臨床表現(xiàn)
腸粘連患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排氣排便停止等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻，表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)或消失。
三、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查腹部是否有壓痛、反跳痛等體征，以及聽(tīng)診腸鳴音的變化，這些都能為診斷提供線(xiàn)索。
四、影像學(xué)檢查
1、X線(xiàn)檢查：腹部平片可能顯示腸管積氣、液平面等腸梗阻征象。
2、超聲檢查：可以觀察腸管的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況，幫助判斷是否存在粘連。
3、CT掃描：能更精確地顯示腸管的走行和粘連情況，對(duì)診斷具有重要意義。
五、腹腔鏡檢查
在特定情況下，腹腔鏡檢查可以直接觀察腹腔內(nèi)粘連的情況，是確診腸粘連最直接的方法。
治療腸粘連的藥物包括解痙止痛藥如阿托品、山莨菪堿，抗炎藥如頭孢菌素、青霉素，以及促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的藥物如莫沙必利、多潘立酮等。在嚴(yán)重情況下，可能需要手術(shù)治療以解除粘連。確診腸粘連需要綜合多種方法，確保準(zhǔn)確診斷，為患者提供最合適的治療方案。
