牙齒上有黑漬，可能是由于口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、應(yīng)用藥物等非疾病因素引起的，也可能是由于牙釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒、牙髓炎等疾病因素導(dǎo)致的。
1、口腔衛(wèi)生不良：
如果日常生活中不注意保持口腔清潔，沒有使用正確的方式刷牙，則可能導(dǎo)致牙齒上有菌斑滯留、牙石附著，進(jìn)而引起牙齒上有黑點(diǎn)。這種情況下，患者應(yīng)注意加強(qiáng)牙齒的清潔，用正確的方式刷牙；還可以進(jìn)行洗牙，通過將超聲波作用于牙齒上，或?qū)⑻刂频膰娚胺鄹咚賴娚涞窖例X表面，以去除附著于牙面上的菌斑和牙石，使牙齒變得清潔干凈‘
’2、飲食不當(dāng)：
如果日常生活中過多攝入帶色素的飲料以及食物，經(jīng)常飲茶、抽煙、咀嚼檳椰，則可能導(dǎo)致色素沉積在牙齒表面，進(jìn)而引起牙齒上有黑點(diǎn)。這種情況下，患者應(yīng)通過調(diào)整飲食方式，減少牙齒上的色素沉著，必要時還可進(jìn)行洗牙。
3、應(yīng)用藥物：
如果使用了鐵劑、四環(huán)素類藥物以及某些中藥，則可能導(dǎo)致藥物中的色素沉積在牙齒上，進(jìn)而引起牙齒上有黑點(diǎn)。這種情況下，患者可遵醫(yī)囑停止服用藥物，通過洗牙去除牙齒表面的色漬；必要時還可通過漂白脫色或遮蓋等方法，改善牙齒外觀。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全：
如果患有本病，則可能由于牙齒表層的釉質(zhì)在發(fā)育過程中鈣化不全，而出現(xiàn)牙齒顏色改變，開始表現(xiàn)為白堊色，隨著外來色素沉著，常變?yōu)辄S褐色甚至黑色。這種情況下，患者可在牙發(fā)育成熟后，通過樹脂貼面、烤瓷貼面方式進(jìn)行修復(fù)；對于齲壞較為明顯的牙齒，還可適當(dāng)進(jìn)行填充修補(bǔ)，以避免齲病進(jìn)一步發(fā)展。
5、齲齒：
如果患有本病，則可能由于細(xì)菌利用糖代謝產(chǎn)生的有機(jī)酸導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，而出現(xiàn)牙齒顏色改變，早期呈白堊色，隨病情進(jìn)展可變?yōu)樽攸S色或黑褐色，并可能因為齲壞導(dǎo)致牙體組織缺損而伴有齲洞。這種情況下，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行再礦化治療，通過將浸有再礦化液的棉球置于患處，堅持幾分鐘，反復(fù)多次，以便使已經(jīng)脫礦的牙釉質(zhì)再次礦化，恢復(fù)硬度；還可以使用充填修復(fù)材料，修復(fù)牙齒缺損，覆蓋暴露的牙本質(zhì)，以緩解疼痛等癥狀。
6、牙髓炎：
如果患有本病，則可能由于牙髓組織壞死分解，而導(dǎo)致牙齒變灰、變黑，并伴有牙齒刺激痛、自發(fā)痛、夜間痛等癥狀。這種情況下，患者應(yīng)使用甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療，并通過根管治療術(shù)，清除完全壞死或引起根尖周感染的牙髓，以消除炎癥；通過將生物活性材料直接或間接覆蓋在牙髓組織上，以保存牙髓。
除上述疾病外，氟斑牙、鉛中毒等，也可能導(dǎo)致牙齒上有黑點(diǎn)，應(yīng)積極治療。需要提醒的是，導(dǎo)致牙齒上有黑點(diǎn)的原因較多，因此，如果通過加強(qiáng)牙齒清潔、洗牙、調(diào)整飲食等一般方法不能改善，則需要及時前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科，通過血常規(guī)、X線等檢查，確定病因，并積極治療，以免導(dǎo)致牙齒損害加重。
